糖尿病致死率多高?遇上併發症「死亡率恐破15%」
糖尿病是台灣最普遍的慢性病之一,每年都有上萬人因糖尿病與其併發症而死亡,因此從民國72年開始,糖尿病就長居國人十大死因,之後幾年糖尿病更是攀升到第5名之高,而根據國健署的資料與衛福部最新國人死因統計結果,可以發現全臺目前約有200多萬名糖尿病友,每年又以約2萬名的速度持續增加中,且光是民國112年就有11,625人死於糖尿病。
雖然行政院國家永續發展委員會的資料顯示,在醫療進步下,糖尿病的標準化死亡率已經有所降低,不過由於罹患糖尿病後容易因為血糖控制不佳而引發多重併發症,例如高血壓共病、視網膜病變或糖尿病足等,其中糖尿病酮酸中毒,死亡率就達 1~5%,高滲透壓高血糖症的死亡率更是突破15%,是相當凶險的糖尿病併發症。
糖尿病為何致命?5大因素提高死亡風險
糖尿病的症狀非常多元,但糖尿病初期幾乎沒有症狀,但只要血糖控制不良,就開始會有頻尿、傷口癒合變慢等典型症狀出現,長時間下來還會造成高血壓共病、免疫力下降容易感染肺炎及多重併發症,從人體的防禦功能到生命安危都亮紅燈!
糖尿病致命因素1:頻尿
高血糖會促使身體不斷製造尿液,讓患者可以排出多餘的糖份,進而產生頻尿的症狀,若沒有立刻治療,患者很可能會在短時間流失大量電解質和體液,不僅讓身體變得更虛弱,還可能發生失去意識、呼吸短促、脈膊加快等高滲透壓高血糖的典型症狀。
糖尿病致命因素2:傷口癒合變慢
當高血糖影響血液循環,就會造成營養、免疫細胞或藥物沒辦法順利輸送到傷口,讓癒合的時間拉長再拉長,然而傷口癒合越慢,受到感染的機會就越大,最後演變成一點小傷也可能造成敗血症、死亡等嚴重後過。
糖尿病致命因素3:高血壓
高血壓是糖尿病患者最常見的共病之一,據統計,糖尿病患者得到高血壓的機率比一般人還要多1.5倍,而由於高血壓也會影響血管健康,很容易導致原本糖尿病造成的血管病變症狀再次加重,使心血管疾病的發生率、死亡率大幅增加。
糖尿病致命因素4:免疫力下降
高血糖會造成糖尿病患的免疫能力下降,容易感染各種疾病或細菌,其中最常見的就是肺炎,而肺炎也是國人十大死因的常客,一旦罹患肺炎又併發其他病症,像是局部肺膿瘍、肋膜積水、急性呼吸窘迫症或敗血性休克等,就會造成多重器官衰竭,提高死亡風險。
糖尿病致命因素5:嚴重的併發症
血糖過高如同把器官泡在糖水中,久而久之就會損害血管、神經系統、視網膜與腎臟等部位,如果沒有加以控制,很可能會讓許多併發症接踵而來,難逃失明、洗腎、截肢等命運。
8大糖尿病併發症:視力、皮膚、心血管都會有影響
糖尿病本身致死率不及癌症和心臟疾病,但患者往往隨著病程發展,會出現嚴重程度不一的併發症,包括血管病變造成的動脈硬化、腎臟病變引起的尿毒症,或是糖尿病酮酸中毒、高滲透壓高血糖狀態等,而這些併發症對於糖尿病患的視力、皮膚、四肢健康都會帶來危害,萬萬輕忽不得。
糖尿病併發症1:血管病變
糖尿病患者的高血糖會影響血管內壁的健康,增加動脈硬化、冠心症、中風等心血管疾病的風險,而心臟疾病、腦血管疾病也是僅次於癌症的十大死因之一,因此血管病變是糖尿病患者不可不慎的併發症。
【推薦文章】 糖尿病控糖更要顧血管!血管健康能避免高血糖併發症,醫:黑豆茶等3招可助益
糖尿病併發症2:視網膜病變
由於視網膜的血管密度高,所以只要血糖過高,就有可能損傷血管,據統計,罹患糖尿病超過10年的患者,將近一半都有視網膜病變的問題,還會接連引發青光眼、白內障或眼球運動神經麻痺等症狀,如果沒有加以控制,甚至會導致失明。
【推薦文章】 貧血加劇糖尿病併發症!糖尿病40年,90%都有視網膜病變
糖尿病併發症3:腎臟病變
糖尿病腎臟病變佔初次洗腎病人的47%,血糖過高會使全身血管受損,而腎臟微血管一旦遭到破壞,就會影響腎臟功能,引起蛋白尿、水腫、高血壓等症狀,甚至可能因為腎衰竭而引起尿毒症,終生得靠洗腎或換腎來續命。
【推薦文章】 糖尿病腎病變:5年內惡化成尿毒症...做4件事預防
糖尿病併發症4:神經病變
糖尿病神經病變的盛行率高達30%,若血糖控制不佳、周邊神經病變的機會越高,患有糖尿病神經病變的患者,容易出現痠、麻、刺、痛等症狀,且多從四肢的末梢神經慢慢往上延伸,最終可能造成截肢的風險升高。
【推薦文章】 糖尿病:高血糖成世紀殺手,2件事警覺神經病變
糖尿病併發症5:皮膚病變
糖尿病患者容易伴隨皮膚感染、發炎等病變,和一般人相比,患者無論是足癬、股癬、指甲癬都更容易擴散和復發,強烈的搔癢與照護不易,都會讓糖尿病患的生活品質大扣分,嚴重還可能因為搔抓造成的傷口感染,進而面臨截肢的下場。
糖尿病併發症6:糖尿病足
糖尿病足是糖尿病最具代表性的慢性併發症,當患者出現神經病變或血管病變的狀況時,就會導致下肢末梢神經失去知覺、血管阻塞和局部缺氧的狀況,嚴重的話,足部可能一連出現潰瘍、感染等問題,最後壞死,增加糖尿病患下肢截肢的機率。
【推薦文章】 糖尿病足病變69%是因穿錯鞋,嚴重會截肢!專家揭選鞋5關鍵自救
糖尿病併發症7:糖尿病酮酸中毒
糖尿病酮酸血症是第一型糖尿病容易出現的併發症,患者因為天生缺乏胰島素,如果沒有按時施打胰島素,就會使體內的酮酸狂飆,引發酮酸中毒的現象,常見症狀包括頭痛、倦怠虛弱、脫水,且在呼氣時會有獨特的水果味,酮酸中毒視嚴重程度致死率可達1~5%。
【推薦文章】 她吃藥降血糖+186斷食減肥竟差點沒命!醫揭這些地雷恐釀酮酸中毒
糖尿病併發症8:高滲透壓高血糖狀態
若血糖飆高到600mg/dL、血中滲透壓超過320mOsm/Kg的話,患者就會呈現高血糖高滲透壓狀態,由於患者的口渴感覺變得遲鈍,再加上中風、失智等疾病造成的行動不便,無法正常排尿和補充水分,一旦因高血糖而脫水時,就會進入高血糖高滲透壓狀態,死亡率超過15%。
【推薦文章】 高滲透壓性昏迷:高血糖讓血液濃稠!3徵兆提高警覺
如何控制糖尿病?穩定血糖的4大方法
糖尿病患需要透過控制血糖來避免、降低併發症的發生,最簡單的方式就是監測血糖和規律服藥,其他像是健康飲食、規律運動,也是控制血糖的重點之一。
穩定血糖方法1:健康飲食
建議糖尿病患者依自己的身高、體重、性別、年齡和疾病狀況,向醫師、營養師共同討論出適合個人的飲食計畫,以每餐攝取固定醣量和多攝取高纖食物、適量補充油脂等原則,就能從飲食達到控制血糖的效果。
【推薦文章】 糖尿病飲食原則、禁忌與代換菜單大公開!降血糖食物與營養素有哪些?
穩定血糖方法2:規律運動
運動是控制糖尿病很重要的一環。養成每週至少3天、每日至少30分鐘,總共150分鐘以上的中度有氧運動,及2~3次的阻力運動,並且維持不要連續2天沒有運動的規律,有利維持血糖水平與正常代謝。
【推薦文章】 有氧運動幫忙降血糖!最消耗熱量運動Top10,跳繩、跑步都沒進前3名
穩定血糖方法3:監測血糖
由於血糖值會隨著飲食、生活作息而產生變化,所以糖尿病患除了要定期回診檢查,平時在家也要做好血糖監測,將每次的血糖值都記錄下來,等到下次回診時再提供給醫師做參考、調整最適合的控血糖方式。
穩定血糖方法4:規律服藥
服藥是目前治療糖尿病最普遍方法,若糖尿病患者自以為血糖正常就擅自減藥,很可能導致高血糖的問題加重,應依照醫師指示按時服藥,如果在治療期間有更換醫師,務必告知新的醫師有在服用的藥物(如:高血壓、高血脂藥物),才不會讓藥物產生交互作用、影響血糖控制。
預防勝於治療!防止患上糖尿病的5個生活準則
確診糖尿病可能引發的併發症、死亡風險讓人擔心,但其實預防糖尿病並不難,做好定期健檢、體重控制,並且注意飲食少攝取醣類食品、養成運動習慣,就有機會降低罹患糖尿病的機率,甚至還能順便告別高血壓、高血脂等慢性病問題。
預防糖尿病方法1:定期健檢
美國糖尿病學會表示,年齡≥45歲、過重、直系親屬有糖尿病 、沒有運動習慣、曾罹患糖尿病前期或妊娠糖尿病、高血壓、多囊性卵巢症候群以及有血管疾病史的人,都是糖尿病的高風險族群,建議定期進行健康檢查,才能及早發現糖尿病。
預防糖尿病方法2:多攝取膳食纖維
膳食纖維因為不容易被腸道吸收,所以基本上不會產生熱量,還能夠增加飽足感,能夠避免我們吃太多或是血糖暴衝,像是全榖類的糙米、全麥麵包、或是紅豆、綠豆、蔬菜、水果等,都是預防糖尿病不錯的選擇。
預防糖尿病方法3:體重控制
據「102年國民健康訪問調查」結果顯示,40歲以上的糖尿病友BMI過重及肥胖比率高達將近7成,若想預防糖尿病,平時就要控制體重避免超標,最直觀的判斷方式就是男性腰圍不可大於90公分、女性不可大於80公分。
預防糖尿病方法4:控制醣類攝取
減醣是預防糖尿病的不二法門,由於醣類容易被吸收,所以如果常吃白米飯、麵食、馬鈴薯、蛋糕、餅乾等醣類食品,就會造成血糖飆高難控,建議預防糖尿病要以均衡飲食為原則,避免不知不覺間吃下過多醣類,增加罹患糖尿病的風險。
預防糖尿病方法5:規律運動
運動不僅能夠幫助消耗熱量、維持健康體重,還能促使胰島素正常發揮,讓血糖維持正常水準。更有研究指出,每週進行至少150分鐘以上的中度運動,有機會減少第二型糖尿病的風險。
結論
在台灣,因為糖尿病而死亡的病患不在少數,而糖尿病及其併發症帶來的影響可大可小,輕則干擾健康和生活品質,重則對生命安全造成危害,因此定期進行健檢或血糖檢測,對於預防糖尿病或是需要控制血糖的糖尿病患而言,幾乎等同於「保命」的關鍵。對此,國健署提供40歲以上成人每3年一次、65歲以上每年一次的免費健康檢查,建議符合資格的朋友趕快抓緊機會安排檢查,不要錯過遠離糖尿病、把關健康的好機會。
參考資料:
- 糖尿病腎病變
- 糖尿病之併發症
- 如何預防糖尿病
- 糖尿病視網膜病變
- 糖尿病足發生的原因
- 糖尿病和心血管疾病
- 糖尿病手冊-國民健康署
- 歷年統計- 衛生福利部統計處
- 衛生福利部國民健康署 - 糖尿病
- 糖尿病神經病變 早期診斷新利器
- 糖尿病友「腰」約控糖!- 衛生福利部
- 常見的糖尿病的皮膚問題 | 財團法人糖尿病關懷基金會
- 糖尿病飲食原則 - 衛教單張 | 宏恩醫療財團法人宏恩綜合醫院
- 衛生福利部國民健康署 - 控糖五招,降低糖尿病併發症保平安!
- 確保及促進各年齡層健康生活與福祉-行政院國家永續發展委員會
- 衛生福利部國民健康署 - 不吃甜點或不喝含糖飲料就不會得糖尿病?
- 糖尿病的高死亡率急性併發症:高血糖高滲透壓狀態(HHS) | 財團法人糖尿病關懷基金會
看了這篇文章的人,也看了...