性早熟是什麼?女孩性早熟發生率是男孩的5~10倍
性早熟是什麼呢?三軍總醫院小兒科內分泌科醫師林建銘解釋,人體的荷爾蒙會間接刺激生長激素的分泌,通常女生8歲到13歲、男生9歲到14歲會出現第二性徵、步入青春期,但如果提早了、性荷爾蒙濃度越來越高,會提前出現外觀上的改變,例如女生8歲前胸部發育、長陰毛、初經來潮,男生9歲前睪丸變大、陰莖變長、長陰毛、變聲;同時,因為性荷爾蒙也會加速加速骨骼成熟、促進生長板閉合,一旦所有生長板都閉合,也就決定了最終的成人身高!
林建銘醫師表示,一般來說女孩性早熟徵兆較男孩明顯,像是因胸部隆起前往就診的比例高,所以臨床觀察以性早熟的發生率來說,女孩幾乎是男孩的5~10倍; 雖然女孩發生率高,但有90%都屬於「特發性」,也就是經過所有檢查都找不出病因。
以為很養生,卻可能讓孩子長不高?預防性早熟該減少的10件事
事實上,飲食、生活習慣、各種環境荷爾蒙,都是影響孩子生長發育的因子,林建銘醫師特別點名「
預防性早熟,應該減少的十件事情」給爸爸媽媽參考,建議在生活中多注意,可以食物換著吃、用品輪著用,但也不需要恐慌到完全杜絕,凡事過猶不及喔!
1. 山藥:山藥是營養的食材、可以適量攝取就好,因為山藥內含雌激素前驅物,長期且極度過量食用可能刺激乳腺發育。
2. 黑豆水:黑豆也內含植物性雌激素,長期大量飲用也可能影響發育。
3. 各種廠牌的營養補充品:臨床上常見,補充鈣粉(膠原)、保健食品,因為可能同時吃到刺激性發育的成分,造成骨齡明顯超前,最終成人身高更矮的案例。因此從各種原型、天然食物攝取均衡營養,才是最好的!
4. 海鮮:海鮮富含蛋白質,但海鮮也可能累積環境荷爾蒙,若長期過度、過量吃,對正常發育時間也可能也會影響到。
5. 羊奶、羊乳片:臨床經驗上,常常看到長期不間斷地飲用羊乳為主的孩子,較易有性早熟發生。
6. 滴雞精:雞肉可以吃,但滴雞精的臨床經驗跟羊奶一樣,長期大量飲用滴雞精的小朋友,較容易有胸部提早發育或性徵快速進展的情形。
7. 精油:不少醫學研究指出,薰衣草精油、茶樹精油等香氛精油,含有干擾內分泌的物質,影響第二性徵發育,若青春期前的男童長期使用可能增加「男性女乳症」風險;臨床上也曾有女童天天用薰衣草精油按摩腳底,結果骨齡突然超出許多、長板加速癒合,預估成人身高也就變矮的案例。
8. 含香精的沐浴乳、乳液:沐浴乳和乳液如果喜歡「越香越好」最好要小心!原理和精油類似,因為這些芳香物質、芳香烴其實就等於環境荷爾蒙,在孩童身上最好減少使用。
9. 塑化劑:塑膠製品、塑膠玩具等都常見化學添加物,盡可能減少使用塑膠容器裝熱食給孩子,還有減少使用品質不佳的塑膠玩具。
10. 促進發育的中藥:中藥可以吃,但一定要是來源清楚、且經過認證核可。有些阿公阿嬤每天叮囑孫子、孫女喝轉骨湯等,結果造成孩子提早就發育,最終成人身高受限!
性早熟會怎樣?性早熟的孩子,長大就會矮嗎?
說到性早熟造成的後果,多數人第一印象可能是怕「長不高」,但是骨齡不是性早熟的唯一診斷標準,而且骨齡超前也不代表最終成人身高一定會矮。
林建銘醫師說明:「如果是正常青春期進展,這樣的孩子只是比較早一點起跑、早一點到達終點,並不會影響最終身高。」舉例來說,如果女孩7歲時胸部開始發育,但是後續發展都跟其他同齡女孩一樣,身高符合骨齡該有的表現,只要正常幫助孩子發育,孩子的成人身高就不會受到影響;但是如果7歲胸部隆起、8歲月經就來潮,則可能不是正常發育,需考慮接受專業醫師評估治療。
除了擔心發育太早、骨齡不斷超前進展、成年後身高矮小,林建銘醫師特別提醒,情緒問題也不能忽略。當孩子性徵提前出現、外觀改變,孩子可能出現自卑感,而且因為引起同學嘲笑,也容易造成孩子心理創傷,影響心理健全發展。
林建銘醫師呼籲,一旦幼童出現性早熟徵兆,家長可以及時帶孩子到兒童內分泌科就診,醫師會根據孩子的年齡、身高、體重、身體質量指數(BMI)、營養狀態、潛在疾病、青春期發育的成熟度,綜合判斷骨齡是否符合整體表現,先釐清原因、再對孩子提供最適切的建議與治療,千萬不要自己冒然用藥、或自行使用轉骨配方藥物,以免造成反效果!
更多簡介:
學歷國防醫學院 醫學系 醫學士
國防醫學院醫學科學研究所 博士
經歷
三軍總醫院小兒部住院醫師
三軍總醫院小兒部住院總醫師
臺大醫院小兒內分泌研修醫師
三軍總醫院基隆分院小兒科主治醫師
三軍總醫院小兒加護中心病房主任
教育部部定助理教授
俄克拉荷馬大學健康科學中心訪問學者
俄克拉荷馬大學健康科學中心遺傳學實驗室進修
科羅拉多大學安舒茨醫學遺傳學實驗室進修
現任
教育部部定副教授
三軍總醫院小兒部 部主任
三軍總醫院(總院) 小兒科主治醫師
台灣醫學教育學會OSCE委員
專長
兒童及青春期生長發育 (性早熟、身材矮小、性發育遲緩、性別發育異常)
甲狀腺疾患 (甲狀腺功能亢進/低下以及先天性甲狀腺功能低下症)
兒童肥胖、第1型及第2型糖尿病 (連續血糖監測、胰島素幫浦裝置)
腦下垂體內分泌疾病
佝僂症 (鈣、磷、鎂代謝)、先天性腎上腺增生症
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