圖說:牙齒缺損成因多,醫師呼籲民眾需透過專科醫師的診斷與評估來達到最準確的治療
蛀牙、牙周病、咬硬物…都可能使牙齒缺損!2狀況補救方式大不同
「小朋友玩耍時撞到牙齒,口腔清潔習慣不好而蛀牙或牙周病,平時愛喝檸檬水造成牙齒表面琺瑯質酸蝕軟化等,都可能讓牙齒缺損」,基隆元璞牙醫診所施柏聖醫師表示,咬到硬物、不正確咬合、牙齒長期受到磨損、牙齒內部存在裂縫或有舊填補物等因素,也都可能導致牙齒斷裂、缺損。
除了平時要盡量保持良好的口腔清潔習慣,三餐飯後及睡前正確刷牙,搭配使用牙線,並且定期洗牙,如果真的出現了牙齒缺損的狀況,建議盡快接受牙醫師的評估,牙醫師會依牙齒的實際狀況,提出適合的補救方式。施柏聖醫師解釋,針對缺牙或牙齒損壞兩種不同的狀況,補救方式也有所不同。
缺牙:如果牙齒整顆脫落,或狀況不佳需要拔牙,可選擇人工植牙、做牙橋等方式。差別在於,植牙不影響前後牙的健康,而牙橋是假牙的一種,俗稱「缺一顆,做三顆」,過程中需要將前後牙磨小,再套上牙橋。
牙齒損傷:最常見方式是用樹脂填補,而蛀牙嚴重或根管治療後的牙齒,則可能需要做牙套(包含金屬牙冠、金屬瓷牙、全瓷冠等),若想盡可能保留原生牙齒,也有新型補牙方式BPR(黏著式陶瓷贋復物)可供選擇。
圖說:新型的BPR(黏著式陶瓷贋復物)治療,以最少修磨量來達成保留最多齒質目的,搭配牙科顯微鏡能仿真原生牙齒細節,延長原生牙齒的使用年限又能同時維持美觀。
減少對原生牙齒的破壞是大勢所趨!你一定要認識新型補牙方式BPR
修補牙齒缺損有這麼多種補救方式,要如何選擇呢?施柏聖醫師認為,隨著科技愈來愈發達,牙醫師都希望以最少破壞原生牙齒的方式來治療。如果是牙齒損傷,例如蛀牙造成大面積蛀洞,牙醫師在治療後不僅會將蛀洞填補起來,更希望讓牙齒能夠恢復原本的樣貌及功能,最直接的方式,就是比照牙齒損傷部位,使用其他材質,想辦法製作一模一樣的修補用部件(贋復物),將贋復物黏著固定在原生牙齒上面,讓牙齒恢復原狀。
以新型補牙方式BPR(黏著式陶瓷贋復物)來說,BPR使用的是陶瓷材質,施柏聖醫師指出,受惠於科技進步,現代陶瓷復型物的顏色、強度已可比擬真牙,不僅表面不易附著髒污也不易染色,容易維持潔淨感,而且陶瓷強度足夠,牙齒咬裂機率較低,配合最新黏著劑可加強與牙齒密合度,高度密合也有助於避免二次蛀牙。
施柏聖醫師提到,對於牙齒缺損的患者來說,和過去技術相比,傳統牙醫在製作「牙冠」時,需要修磨掉大部分的牙齒體積,而BPR搭配使用牙科顯微鏡在高倍率放大的視野下可以更精準地用最少的牙齒修磨量來完成治療,保留最多的齒質的同時也保留了牙齒本身的強度。
圖說:德國光學大廠的牙科顯微鏡搭載了特殊光源功能,除可以更精細辨別病灶,還能減少手術中器械的反光問題,提升手術品質。
BPR精細程度很重要!配合高倍率牙科顯微鏡,揪出肉眼難見小細節
俗話說「工欲善其事,必先利其器」,修復牙齒也是同樣的道理,施柏聖醫師分享,「BPR為了要做到與原生牙齒完全密合及精細度,過程中要克服重重難行,例如精密邊緣印模、表面處理、移除多餘樹脂黏膠和精密咬合調整等,而要做到足夠精細,就需要使用有高倍率放大功能的牙科顯微鏡輔助。」
例如德國光學大廠的牙科顯微鏡,可以針對醫師不同的需求,提供3-20倍的高倍率放大倍率功能,幫助醫師看到以肉眼觀察不到的死角及細節;牙科顯微鏡也搭載多種特殊光源,包含「螢光功能」可以輔助醫師分辨齲齒、健康牙;「橘光模式」可以過濾藍光,幫助樹脂填補時延緩固化;而在光線照射下,牙齒難免出現反光,這時使用「偏光功能」有助於減少金屬器械以及牙齒表面的反光,降低眼睛不適感,幫助醫師在治療過程中,能夠更精準地處理牙齒細節。
施柏聖醫師提到,他曾收治一名女性患者,患者過去曾經接受銀粉補牙,同一顆牙卻又二次蛀牙,除了蛀牙狀況相當嚴重,銀粉還有可能釋出有毒汞的問題,因此在和患者討論過後,決定加以治療並改用BPR的方式修復牙齒,過程中牙科顯微鏡輔助,將銀粉及蛀牙部位徹底清除,並精準修磨牙齒,終於讓患者擁有美觀自然又耐用的一口好牙!
醫師也特別提醒,在所有的治療後,還是得做好日常的口腔清潔工作,並注意飲食習慣,例如少啃食硬的食物避免磨損牙齒,並且定期半年的回診,才能擁有一口健康的牙齒!
圖說:基隆元璞牙醫診所施柏聖醫師,同時是蔡司牙科顯微鏡認證講師
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