編按：女星賈玲曾為演出電影，在不到一年內減重50kg，驚人成效引起熱議！沒想到近日卻被拍下疑似復胖的照片，再度掀起討論。醫師指出，不復胖是減重的更大挑戰，一旦體重下降，全身生理變化都會傾向讓人腹胖！想要維持身材，最好日常要做4件事，才能讓體重不反彈、繼續瘦。
賈玲如果真的復胖了，其實不讓人意外。減重很難，不復胖更難，因此會建議患者們找到一個自己接受，並能夠長久執行的飲食生活型態，避免極端或者限定只能吃某些食物的方式，因為過度壓抑，反而造成對食物更強烈的渴望。
減肥後全身都會傾向復胖！醫師分析4關鍵
很不幸的，一旦體重下降，全身生理的變化都會傾向於復胖，讓你回到原本的體重設定點。為什麼呢？
- 減重後代謝率下降，體重減少10%後會導致總能量消耗減少15%，且靜息和非靜息能量消耗都會明顯降低，且是持續的。在美國減重真人秀「超級減肥王」中的參賽者被追蹤了六年，發現在30週比賽結束時，參賽者平均減少了58公斤，每天的靜息代謝率比預期低了275大卡。六年後儘管平均復胖了41公斤，每天的靜息代謝率比預期的差距已增加到499大卡。
- 減重後增加飽足感的激素會大幅下降，包括瘦素（leptin）、飽腹激素peptide YY （PYY）、膽囊收縮素 （CCK）、amylin等。
- 減重後刺激食慾的飢餓素（Grelin）會增加。
- 減少熱量攝取時會抑制下丘腦-腦下垂體-甲狀腺軸，導致活性三碘甲狀腺原氨酸（T3）減少，非活性反三碘甲狀腺原氨酸（reverse T3）的產生增加，降低代謝。
根據上述生理變化，許多人在減重後感到更加飢餓。而且有研究顯示，除了更強烈的飢餓感和想吃的欲望外，高熱量的食物會變得更加有吸引力。
這些激素會隨著時間恢復正常嗎？有些會，但大部分不會。有項研究發現減去了13%體重後的第12個月，amylin、PYY、CCK、胰多肽和飢餓素並未回復。甚至開始復胖時，PYY、CCK、胰多肽仍未恢復，食慾甚至比未減重時高。
不復胖是減肥的更大挑戰！醫教4件事減重不反彈
總結來說，不管任何減重法，不要復胖是更大的挑戰。到底該怎麼做呢？
- 養成均衡健康且可長久進行的飲食方式
- 運動：運動用於減重的效果不佳，但可用來預防復胖
- 每天量體重
- 如果有使用減重藥物的，切記定期回診
有些患者養成好的飲食生活型態，停藥後繼續瘦，但有些人單靠藥物抑制食慾而沒有改變，停藥後食慾隨之而來，容易復胖。嗯，來看減重門診的，許多都是減重多年的高手，大家加油！
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作者介紹：安欣瑜醫師，現職：嘉義基督教醫院的部落健康中心主任，經歷：嘉義基督教醫院家庭醫學科醫師、嘉義基督教醫院減重中心副主任、糖尿病共同照護網醫師、中華民國骨質疏鬆學會認證專科醫師。
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