案例2:輕忽胃食道逆流,長期恐提高癌症風險
吳宗勤醫師分享的第二名不菸不酒案例是一位公務員,以前就有胃食道逆流症狀、2年前還被診斷出「巴瑞特氏食道病變」,後續因為放任不管,沒有持續追蹤、吃藥,就這樣直到發現已經有食道癌!
根據肝膽腸胃專科醫師吳文傑受訪時的介紹,「巴瑞特氏食道病變」是長期胃食道逆流下的併發症,也是食道腺癌的前身。當反覆胃食道逆流、胃酸不斷刺激食道黏膜,食道上皮細胞被破壞、有潰瘍或夾雜病變,最後可能一步步走向食道腺癌。
聯安診所內視鏡室主任徐兆甸醫師曾撰文指出,巴瑞特氏食道病變的症狀與胃食道逆流差不多,包含火燒心、胸悶痛、吞嚥困難、喉嚨有異物感等,但臨床上也有不少人沒有自覺症狀,透過內視鏡檢查才知道胃食道逆流很嚴重,所以好每年定期追蹤胃鏡看看逆流情況有沒有惡化。
吳宗勤醫師說,雖然過往經驗發現,台灣人「巴瑞特氏食道病變」變成食道癌的機率比較低,但「有時候就是做得還不夠多,不代表不會出現,遇到看起來不對勁的地方、治療後效果不佳的病人、該做的切片以及追蹤,真的不能夠鐵齒放過。」
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