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帶狀皰疹是什麼？為什麼俗稱皮蛇？產生該症狀的原因是？
帶狀疱疹（皮蛇）是潛伏在人體內的水痘－帶狀疱疹病毒（Varicella zoster virus），因免疫力下降而再度活化，並引起疼痛、皮疹等症狀的病症。由於病毒潛伏的位置是在人體的感覺神經節內，當病毒活躍時，就會沿著神經延伸的方向，在身體軀幹、頭頸部或眼睛周圍、手腳等部位，出現疼痛、紅腫、皮疹、水泡等不適症狀，通常為單側性。
帶狀皰疹之所以有皮蛇、飛蛇、蛇纏腰等俗稱，顧名思義正是形容帶狀皰疹病毒發作後，會沿著神經節在皮膚上長成帶狀分布的水泡，並伴隨紅腫、又常長在軀幹部位，外觀就像一條蛇纏繞身體一樣。
帶狀皰疹（皮蛇）有哪些症狀？初期症狀長怎樣？
帶狀皰疹最明顯的症狀就是疼痛、長水泡、紅色皮疹，不過一開始經常因為只有痠痛、抽痛或刺痛感，沒有皮膚上的明顯變化，因而被誤認為其他問題，直到痛了幾天後才出現水泡。而且帶狀皰疹病程很快，若初期未就醫、加上身體狀況差，症狀很容易在2週內加重！同時，神經受損後的恢復期長，有些人皮疹復原後依然會疼痛好幾年。皮膚科醫師王綺嫻在著作《秒懂肌膚》中提到，國外研究顯示罹患帶狀疱疹後30天，約有19.5％的患者仍有疼痛現象；罹患帶狀疱疹後90天依然有神經痛的比例也還有13.7％！
根據台北榮總醫院的衛教文章，典型的帶狀皰疹症狀會有以下幾種表現：
- 【先兆期】
- 神經痛為主，可能會有燒灼感、刺痛、搔癢
- 起初有可能沒有任何皮膚的變化
- 【皮疹期】
- 群聚的紅色皮疹、水泡，沿著神經的走向呈現帶狀或線狀分布
- 水泡惡化後可能轉變成膿泡或血泡
- 水泡發生後7～10天通常會開始癒合並結痂，痂皮約2～3週內脫落
- 有時候伴隨局部淋巴結腫大、疼痛、發燒
- 【併發症】
- 皰疹後神經痛：神經發炎後受到損傷而未恢復，導致皮疹復原後仍有疼痛、感覺異常或麻木情形。根據文獻，若神經受損嚴重，此疼痛感可能持續數年。
- 眼部或耳部併發症、半臉麻痹：帶狀皰疹若發生在臉部三叉神經的第一分支－眼神經分布處，病毒可能影響到眼部造成結膜炎、角膜炎甚至葡萄膜炎，甚至導致失明，需特別小心；若病毒侵犯耳朵，可能出現耳朵痛、耳道或耳廓水泡、單側顏面神經麻痺
- 不當搔抓水泡可能導致傷口感染、甚至演變為蜂窩性組織炎
帶狀皰疹（皮蛇）和水痘的關係？
帶狀皰疹與水痘的關係，總是讓人容易混淆，其實帶狀皰疹和水痘其實是同一種病毒造成的不同病程！根據亞東醫院整合醫療內科編製的衛教問答指出，如果在小時候得過水痘，即便康復後，水痘病毒仍會長期潛伏在體內神經節處，日後當抵抗力下降等原因就有機會造成復發，當潛伏的病毒再度活化並大量增生，就以帶狀皰疹的型態呈現。
簡單來說，「帶狀皰疹是水痘病毒感染的復發」，得過水痘的人，體內病毒都可能會再復發，導致帶狀皰疹。
帶狀皰疹（皮蛇）會傳染嗎？怎麼預防？
帶狀皰疹病毒會透過飛沫傳播、體液接觸等途徑傳染，通常發病前2到3天、一直到傷口結痂前的傳染力最高。不過，帶狀皰疹只會傳染給沒有得過水痘、或是沒有打過水痘疫苗的人，對於已經得過水痘的人來說，帶狀皰疹是沒有傳染力的。
皮膚科醫師王綺嫻提醒，帶狀疱疹水泡液中有水痘－帶狀疱疹病毒，所以沒有得過水痘的人、抵抗力較差的人，應避免接觸到患者的皮疹、水泡或傷口處的體液，以免被傳染。皮膚科醫師劉勇佺也在林政賢皮膚科診所網站問答中進一步指出：「避免接觸到患部，並不能保證百分之百不被傳染，根據目前的文獻佐證，建議在水泡還沒結痂的急性期，患者除了包紮皮疹之外，還要戴口罩、不跟家人共用餐具，避免飛沫傳染。」
在帶狀皰疹的預防方面，臺北市立聯合醫院仁愛院區皮膚科醫師謝佳憲表示，引起帶狀皰疹的原因是身體免疫力下降，讓潛伏的病毒有機可趁，因此，增強自身免疫力是預防帶狀皰疹最好的方法！飲食正常、睡眠充足、適量補充維他命和水分、養成固定運動習慣，都可以幫助增強免疫力。
另外，想要預防帶狀皰疹發病，還可以選擇施打帶狀皰疹疫苗，降低發病風險，即使發病也能減輕症狀的嚴重性。醫師建議適合施打帶狀皰疹疫苗的對象為50～79歲且健康、慢性病控制得宜的族群，但免疫功能低下則不建議施打，或須經醫師診治後才能確認是否可以施打。
帶狀皰疹（皮蛇）多久會好？
臺北市立聯合醫院（仁愛院區）網站文章解答，帶狀皰疹只要好好處理，通常會在5週內痊癒，免疫力很差的病人則可能會需要比較長的時間。另外，有些患者即便在一個月左右能康復，也可能因為出現併發症或後遺症，例如帶狀皰疹癒後神經痛、繼發性細菌感染、眼部併發症等，需要更長期、持續的治療與追蹤。
感染帶狀皰疹（皮蛇）該看哪一科？怎麼治療？
帶狀皰疹可至家醫科、皮膚科、神經科就醫，越早發現及用藥，治療的效果越好，也能減低皰疹後神經疼痛等後遺症或併發症的發生率。如果得了帶狀皰疹，切記務必小心照顧皮膚病灶，避免弄破水泡，也最好不要擅自塗抹成藥，建議在醫師指導下使用適當抗病毒藥物，等水泡乾燥結痂脫落；值得注意的是，帶狀疱疹後的神經痛，可能讓人陷入焦慮甚至憂鬱的困境，此時可以用口服藥物、低能量雷射、或神經阻斷等相關治療。
根據台北榮總網站衛教文章，通常帶狀皰疹的治療方式包含以下幾種：
- 抗病毒藥物：減少水泡產生、縮短病程、降低皰疹後神經痛等後遺症發生。皮膚科醫師王綺嫻也表示，若能在水泡出現3～5天內投予抗病毒藥物，則皮膚水泡數量會較少、傷口癒合的速度會較快，產生神經痛的程度及機率也會降低。
- 止痛藥：改善帶狀皰疹導致的疼痛及不適感
- 口服抗憂鬱劑／口服抗痙攣藥
- 類固醇：若發炎嚴重或侵犯眼睛，適量類固醇可減緩發炎及腫脹
- 低能量雷射與神經阻斷術：針對藥物控制不良的皰疹後神經痛，達到控制疼痛效果
帶狀皰疹（皮蛇）忌口什麼？不能吃什麼水果？飲食禁忌大公開！
帶狀皰疹飲食沒有特別的指南，但帶狀皰疹患者最重要的就是充足休息及營養，根據營養師張靖欣在《中山醫訊》文章中的建議，想提升免疫力需留意足夠的營養素攝取，例如維生素C、維生素 B群、優質蛋白質、鋅；一般來說飲食上也沒有特殊禁忌，但最好可以避免抽菸、避開刺激性食物，例如喝酒、辛辣、油膩、高糖食物等。
同場加映：帶狀皰疹衣服要分開洗嗎？
當有家人帶狀皰疹發作，家裡衣服需要分開洗嗎？事實上，罹患帶狀皰疹並不會因為衣物一起在洗衣機中清洗而傳染給家人！不過，如果擔心接觸到患者衣服上的體液而有傳染風險，建議衣服分開清洗還是更保險的做法喔！
參考資料:
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