為什麼抽血報告好轉,台灣醫師還不准你停藥?
我在雲林公益演講的時候(或宜蘭花蓮台北桃園也會),下課總會有幾個長輩拿著藥袋來前面問我:
「老師啊,我膽固醇都已經抽血驗正常了欸,為什麼醫師還叫我繼續吃?」「藥師啊,我這個藥,降血糖的,已經吃好多年了捏,什麼時候可以停?」
我都會反問他:「對阿,你打算什麼時候停?」
這時候長輩都會一臉疑惑的看著我。(對!這就是我要的表情!)
然後我就會接著說:我問你,假設今天你已經把膽固醇或血壓,控制在很正常的數字了,例如,膽固醇的標準是130,然後你就真的控制在130;或者,血壓的標準是120,然後你就真的只控制在120。那我問你,現在的你,能維持在這麼正常的數值,其實是誰的功勞?
你的功勞,還是藥的功勞?一定是藥的功勞嘛!那你自己有做到任何貢獻嗎?有!也可能沒有。但我很有把握,你的貢獻一定就是不夠,所以你才沒辦法減藥。
我舉例給你聽。
今天,如果你「不但吃了藥」,然後,你還「額外」幫身體做出了降膽固醇的貢獻,例如:你天天開始超慢跑阿、或者認真看待飲食造成的血管發炎問題啊、又或者開始不吃加工食物阿,等等的,或者你通通都做。(血糖、血壓邏輯一樣,請自行套用)
這時候會發生什麼事?
這時候,「藥的功勞」會先幫你降低一次膽固醇、然後「你的功勞」還會「再」幫你降低一次膽固醇。
這樣的話,下一次體檢的時候,你的檢查報告絕對就「不只是」正常的,你的報告絕對是「過低」的。而當你過低的時候,醫生會怎麼說?醫師一定會說:喔,最近控制得很理想喔,不然我們膽固醇藥,先減成半顆來試試看好不好?或者:喔你最近血壓、血糖太低了喔,我怕你可能會頭暈,所以我們先停藥一個月來試試看好不好?
這種時候,醫師還有可能開藥給你嗎?你看,你不就成功減藥了嗎?
回到雲林長輩的例子。今天長輩問我「為什麼體檢報告已經很好看了,醫生還叫我繼續吃藥?」你想想看嘛,如果你沒有付出任何功勞,沒有做出任何貢獻,今天你停藥之後會怎麼樣?一定會高回來嘛!
然後你就又要擔心自己中風洗腎失智了嘛!那我們又怎麼可能讓你停藥呢?
還是你想讓自己處在「隨時可能會中風的風險」?我是不敢啦,我寧願先吃藥,然後再減藥。
中風vs藥,我選擇先吃藥,我選擇先吃藥來「幫自己爭取,未來減藥的機會」。不然,中風的話,我這輩子就不用想減藥了。我不先吃藥的話,我又怎麼有時間找到預防中風的好方法呢?
我說的有沒有道理?
只要當你也付出一些功勞,這時候,配合藥物的幫助,你的抽血報告就會過低,然後醫師就一定會減藥了。所以說,你問我你什麼時候才可以減藥?
對阿,那你什麼時候才要幫自己減藥?
「當體檢報告數字偏低的時候,就是你減藥的時候。」這樣有聽懂了嗎?
以前,在學校從來都沒有人教過我們要怎麼吃藥、怎麼減藥,怎麼控制慢性病。但其實阿,所謂的減藥,就是從「被動」的等著醫師開藥給你,變成是,你可以「主動」的幫自己改變生活,然後!醫師就不得不幫你減藥了。
化被動,為主動,我有一句名言是這樣講的:吃藥之後,我們還是學不會照顧自己。但減藥的人,都已經學會照顧自己。(我的名言很多,可能是下一本書?!?!)
沒有人會喜歡開藥給你,醫療人員,全都是為了幫你預防臥床而存在的。所以別再問「為什麼醫師都很愛開藥」了!決定能不能減藥的人,根本就是你本人阿!
能不能減藥,跟你有沒有念過醫學大學一點關係都沒有。照顧好自己,就能減少吃藥。
本文獲得胡廷岳藥師授權刊載 「減藥藥師-胡廷岳」粉絲專頁
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