突遇他人暈厥,可以給他舌下含片嗎?醫師示警:別自行分享藥物
確認沒有立即的危險之後,我再來排除其他狀況。
「有注射用的軟針或血糖機嗎?」高鐵勤務員一樣搖搖頭(準備IV cath或點滴或許有點為難,但是,備一個血糖機或許是有需要的)
「先生,你有沒有糖尿病?」
「沒有」
「早餐有沒有吃?」
「有」
「吃什麼?」
「一個飯團」
好吧!應該也不太需要擔心低血糖的問題。
「先生,他剛剛是怎麼發生的?有沒有全身抽動?有沒有大叫一聲?」我問坐在一旁的乘客
「沒有,就這樣突然滑下去」
看起來也不像是癲癇,可能是眩暈或昏厥(心因性?神經性?)
「要不要給他含這個?」一位熱心的民眾拿了一小瓶硝酸甘油(NTG)舌下含片給我
「不可以,他現在可能是低血壓,再含個舌下含片,血壓會掉得更低!」
「血壓量出來了!」我看是130幾和70幾,心跳也沒有超過100,應該也沒有什麼緊急可以處理的事。護理師拿著手機,正在和躺著的那位先生講話,我想應該是通知他的家人。
「到站後,看是送哪一家醫院,再通知他家人直接到醫院會合。」我跟她說。
「桃園是和敏盛、壢新、還是長庚合作?」我問。
「我也不知道!」服勤員說。
「沒關係!我剛好在桃園下車,我陪他下去」護理師回。
眼看剩下兩分鐘就要到站了,我研判應該只會有輪椅在車外等候,不會有擔架進來。
「先生,你脖子會不會痛?手腳會不會麻?」
「不會!」
「來!我們需要五個人把他抬下去!你負責扶著頸部,你負責手,先生,你的手要抱在胸前,待會才不會勾到椅子。我們兩人負責抬腳,你拉這個腰帶...」我分配工作
「先生,你有行李嗎?」
「有!一個紙箱、一個行李箱」他比了車門的方向,那頭服勤員舉起一個長長的紙箱。
「先生,這個是嗎?」他點點頭
「有兩個行李箱,一大一小,是哪一個?」他思考了一下,沒有回答。
「沒關係,待會走到行李哪裡,你再比一下」
車箱裡都是我的聲音,我的嗓門真的不小,不知道有沒有被錄下來?結果是一隻大行李箱,我們合力把他抬上輪椅。應該就是某個步驟,我的褲子被勾破了。
「哪一位是護理師?我來跟你交一下班」我跟桃園站的人員詢問
「阿金醫師!」原來她也認識我,我簡單的跟她交接。
上車的時候,剛剛車上的那位護理師,塞了一張名片給我。心想,怎麼會有護理師在帶名片?原來她是南部某醫院的護理部主任!感謝車上熱心幫忙的各位。
我最後還是決定寫出來,主要是要提醒,在熱心幫忙的時候,還是要注意一些小細節,尤其是藥物,真的不能隨便分享。
然後,回到醫院,我也和高鐵的廠醫(剛好有認識)作了一些提議。其實,在高鐵上,除非是心跳停止,需要CPR或心律不整需要電擊,我們醫師才能發揮「功能」,否則能做的,真的不多,就只是「穩定場面」而已。
非常感謝那位熱心的護理師,我相信她發揮了最大的功能,穩定病人、家屬的心,陪伴他去就醫。最後,我被引導到商務車廂(這麼好?馬上被升等了嗎?)
回到我自己的座位,才發現褲子和襪子上的破洞,寫這麼長的說明,太座應該不會再唸我了吧?還有,當天如果你有拍到什麼照片,請不要公開,再私下和我分享吧!
原文刊登於/陳志金醫師臉書 「Icu醫生陳志金」
作者簡介:陳志金醫師,ICU醫師(加護病房),治療重症病人,也是睡眠專科醫師,專治打鼾與睡眠呼吸止症。同時也是打鼾與睡眠呼吸止症患者,已經使用CPAP超過10年。
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