膽結石是怎麼來的?要治療嗎?
膽結石有80%是膽固醇結石,其餘20%是色素結石(Pigment stone)。膽固醇結石的成份除了膽固醇,其他還包含鈣質、膽酸、和膽鹽。膽結石的形成需要一些先決條件,像是過度濃縮的膽汁、膽汁淤積或是膽囊不經常活動。
膽汁會變得過飽和,可能是因為其中缺乏一些能夠溶解膽固醇的成分,像是膽鹽以及磷脂質。膽汁的缺乏活動有可能是因為女性荷爾蒙(像是避孕藥、懷孕)、手術、燒燙傷、或者是糖尿病。
大部分的膽結石是沒有症狀的,但是有症狀的膽結石患者就會經歷大小程度不同的腹部絞痛,位子就在右側肋骨的下方,有時會輻射到右肩處。
臨床上處理膽結石的方式就和處理盲腸炎非常像,兩個字,割掉。雖然大部分的患者疼痛都可以獲得改善,但是有約10~15%的膽結石患者術後仍會感覺到腹部疼痛,稱之為「膽囊切除後症候群Postcholecystectomy syndrome」,有些患者則是會產生新的腹部症狀。
另一個解法就是口服膽酸(像是Ursodeoxycholic acid或是chenodeoxycholic acid),平均需要經過6個月到2年的時間緩解,一旦停止治療約有50%的症狀會復發。但是對於沒有症狀的膽結石,是不需要手術或藥物治療的
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