台北士林多人上吐下瀉！蔣萬安：水中大腸桿菌群偏高
針對士林區溪山里發生多人嘔吐、腹瀉的情況，台北市長蔣萬安11日晚間在社群證實：「自來水處採樣確定水中大腸桿菌群偏高。」釐清詳細原因同時也提供安全水源，確保民眾不會用到有疑慮的水。此外，為方便有症狀民眾就醫，台北市立聯合醫院陽明院區於4月12至20日期間，開設急性腸胃炎特別門診，提供醫療服務。
用水需求方面，台北市自來水事業處安排5處緊急取水點，提供民眾安全、乾淨的水源使用：
- 第1點：至善路3段76號旁公車站牌側
- 第2點：溪山里辦公處（至善路3段260號）
- 第3點：溪山國小（至善路3段199號）
- 第4點：聖人橋頭平台（至善路3段336巷口）
- 第5點：溪山國小內（至善路3段199號）
北水處：水源系統為山泉水，非由北水處供水
對此，台北自來水事業處發布新聞稿說明，士林區溪山里是使用「自設水源系統」，並非由北水處供水，而日前獲報里民發生上吐下瀉情形後，也針對該里用水的水質做檢測，由於該系統未有加藥消毒程序，檢驗結果大腸桿菌群有偏高情形，也已經通知里長轉知里民，若做為飲用水，包含盥洗、洗滌任何飲用器具及食物之用水，使用前務必要先煮沸。
醫師：山泉水煮沸也沒有自來水安全
胸腔暨重症專科指導醫師蘇一峰在臉書表示，和山泉水相比，還是使用自來水比較安全，尤其「山泉水千萬不能生食」，由於很可能其中含有細菌、黴菌、寄生蟲、重金屬，一定要煮沸才能喝。而就算煮沸山泉水，有些毒素、重金屬都不會消失，因此還是使用自來水更安全。
水管老舊破裂，也可能讓大腸桿菌找麻煩！大腸桿菌感染會怎樣？如何避免？
本次案例中，民眾腹瀉嘔吐的原因並不是喝到有問題的自來水，而是自設水源系統出了問題。其實居家環境如果水管老舊、破裂，就有可能使水源受到汙染。例如臺北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇曾撰文指出，有些老舊的水管會漏水，出現「養死水」、「養微生物」的狀況，這些髒水很可能會再進入日常水源，更糟糕的是，排便的水管滲漏，也有可能會進入飲用水、自來水源。因此建議「老舊樓層的水源要做大腸桿菌檢測。」
至於大腸桿菌感染會出現什麼徵兆？根據食藥署資料，大腸桿菌引發的食物中毒潛伏期平均為5～48小時，主要症狀包括下痢、腹痛、噁心、嘔吐、發燒等。因大腸桿菌侵襲型態不同，症狀差異程度也很大。
- 侵襲性大腸桿菌：引起急性大腸炎、大便含血或黏液。
- 產毒性大腸桿菌：水樣下痢（每天4～5回）、脫水等，持續約幾天至一星期。
- 腸道出血性大腸桿菌：嚴重腹絞痛、血狀腹瀉等，沒有發燒，多數健康成人可在一週內恢復。少數患者會併發溶血性尿毒症。
談及預防大腸桿菌感染的方式，開業消化內科醫師方冠傑表示，大腸桿菌不耐熱，只要將自來水煮沸、食物充分煮熟、加熱，就可降低感染機會，但也強調「發現水質不佳或有異常顏色，切記不可飲用。」
水質不佳煮沸也沒效！？家中6狀況可購買飲用水
此外，飲水中很可能不只有大腸桿菌。姜冠宇醫師為文提醒，如果水真的夠髒了，把水煮沸再飲用也不一定有用。部分病原體形成的毒素很「耐熱」，需加熱許久才能破壞，如：
- 金黃色葡萄球菌的腸毒素，需在90度以上加熱至少5分鐘
- 仙人掌桿菌的催吐毒素，需在80度以上，加熱2小時
以上述毒素為例，一般家庭烹飪方法很可能沒達到破壞標準，因此「預防攝取受汙染的水源或食物才是王道」。姜冠宇醫師建議，若覺得自家用水有疑慮，包括天花板漏水、地板隆起、隔牆有漏水聲、開水龍頭涓涓細流（水壓下降）、水的顏色與氣味有變化、水摸起來黏黏的（優養化、生物膜形成）等6狀況，就需多加警覺、檢視，也可以考慮直接購買飲用水飲用，避免受大腸桿菌等病菌感染。
參考資料:
- 台北士林20人「上吐下瀉」真相大白！蔣萬安：自來水大腸桿菌群偏高
- 蔣萬安 - 市民朋友晚安，士林區溪山里發生多人嘔吐、腹瀉的情況，我非常重視也即刻要求市政團隊因應，一定要優先滿足民眾醫療與用水的需求，... | Facebook
- 溪山里腹瀉群聚 蘇一峰：山泉水千萬不能生食
- 士林溪山里「上百人嘔吐腹瀉」 揪山泉水大腸桿菌超標｜華視新聞 20240412
- 病原性大腸桿菌 (Enteropathogenic Escherichia coli) - 衛生福利部食品藥物管理署
- 台北市士林自來水有大腸桿菌 醫揭防感染須謹記這一點
- 姜冠宇醫師 - 最近拉肚子的狀況是多了一些... | Facebook
- 姜冠宇醫師 - 雖然說相關單位說要把水煮沸再飲用… 但是也不見得有用，如果你的水真的夠髒了... | Facebook
- 有關臺北市士林區溪山里里民發生上吐下瀉事件 北水處已設置緊急取水站提供民眾用水
看了這篇文章的人，也看了...
