而慢性阻塞性肺病（簡稱COPD、肺阻塞）患者因自體免疫力較低，更是帶狀疱疹的高風險族群。 2研究指出，COPD患者罹患帶狀疱疹的風險比一般人高出近七成 2，且疱疹發作的疼痛可能加重患者喘的症狀、誘發COPD急性發作 6，成大醫院胸腔內科主治醫師廖信閔醫師建議COPD患者採取行動，積極預防皮蛇。
肺阻塞不只是呼吸喘而已！慢性發炎消耗免疫力，當心感染性疾病
廖信閔醫師解釋：「慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，簡稱COPD、肺阻塞)是因為是一種呼吸道長期發炎導致無法恢復之呼吸道阻塞，使得氣體無法通暢地進出呼吸道的疾病。 7」
廖信閔醫師進一步指出：「呼吸道發炎不僅會造成肺功能退化、使患者氣喘吁吁，更會降低患者免疫力，使免疫系統難以抵禦外界細菌與病毒入侵，就有研究發現，罹患COPD會使患者免疫力下降 8，相較於一般民眾，COPD患者更是容易罹患感染性疾病的高風險族群 9。」
COPD患者免疫力差，罹患帶狀疱疹風險高出約七成2！使用類固醇治療更要留意
廖信閔醫師特別提醒，除了感冒、流感外，COPD患者更應注意平時潛伏在體內的水痘帶狀疱疹病毒，美國數據顯示，約99.5%年長成人體內可能藏有水痘病毒 1，廖信閔醫師比喻：「水痘帶狀疱疹病毒平時躲藏在神經組織內，當患者的免疫功能低落、無力壓制病毒時，帶狀疱疹就可能伺機發作 1；就像平時有警察巡邏時小偷不敢輕舉妄動，可是當警察變少，小偷就可能瞅準時機出來犯案。也因此免疫力較差的COPD患者有比一般人高出近七成的皮蛇風險，屬於帶狀疱疹高風險族群之一。 2」
廖信閔醫師補充，因為COPD屬於慢性發炎疾病，經常得用類固醇幫助抑制呼吸道的發炎反應；或患者感冒、肺部發炎感染而引起急性發作、喘得特別嚴重時，醫師也會使用吸入或口服類固醇來抑制免疫系統的活性、幫助消炎 10。然而研究亦指出，長期使用類固醇治療可能使患者罹患帶狀疱疹的風險進一步攀升至一般人的三倍之高 2，但類固醇是治療COPD的重要手段之一，無法完全避免，所以建議患者平時就應做好必要的預防措施，避免皮蛇找上門。
肺阻塞患者建議保持良好作息、均衡飲食，並可考慮接種疫苗，預防帶狀疱疹發作！
由於帶狀疱疹病毒會趁免疫力低落時發作，最根本的預防方式就是提升身體免疫力。廖信閔醫師建議，患者應養成良好生活習慣、不要熬夜，維持規律運動，飲食上應注重營養均衡等，這些方法都有助於增強免疫力 11。
目前美國疾病管制與預防中心(CDC) 12與《2023台灣肺阻塞臨床照護指引》 13中也皆建議，50歲以上的COPD患者應諮詢醫師以了解自身是否適合接種疫苗，來預防帶狀疱疹。廖信閔醫師呼籲，為避免COPD患者在承受呼吸道症狀不適的同時，還要面對帶狀疱疹帶來的疼痛症狀，患者應向醫師確認自己是否符合接種疫苗條件，特別是使用吸入或口服類固醇治療的COPD患者，更應該積極提前預防 2；此外，若民眾已罹患過帶狀疱疹，更代表體內已有病毒伺機而動，同樣建議請醫師評估自己是否適合接種疫苗，避免復發危機！
NP-TW-HZU-ADVR-230017 | Date of preparation: Dec 2023
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1.Harpaz R;MMWR;2008;57;1-30
2.Yang YW;CMAJ;2011;183;E275-E280
3.台灣帶狀疱疹後神經痛諮詢委員會(2023)。帶狀疱疹後神經痛疫苗預防及治療。台北市：台灣疼痛醫學會
4.行政院衛生署疾病管制局。98年度科技研究發展計畫
5.Johnson RW;BMC medicine;2010;8;37(KC)
6.Safonova E;Respir Res;2023;24;1-12
7.hpa.gov.tw;2021;1-8; 慢性呼吸道疾病(氣喘、慢性阻塞肺疾病)
8.Bhat TA;Annals of the American Thoracic Society;2015;12;S169-S175
9.WHO;2023;1-5;Chronic obstructive pulmonary disease (COPD)
10.nhs.uk;2023;1-6;Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) - Treatment - NHS
11.CDC;2021;1-3;Six Tips to Enhance Immunity
12.CDC; 2023;1-6;Recommended Vaccines for Adults
13.https://www.tspccm.org.tw/media/15048 (Accessed Dec 2023)
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