三高不僅傷血管，更會造成關節提早報銷
發表於2012年《Nature Reviews Rheumatology》的論文中，學者指出幾條代謝問題傷害關節健康的線索。
- 高血壓：造成軟骨下骨骼（Subchondral bone）血流供應受損，使軟骨無法得到足夠養分，軟骨下骨骼壞死、重塑，影響關節力量分佈。
- 高血脂：脂質堆積在關節內由軟骨細胞吸收，改變軟骨再生修復能力。
- 高血糖：高血糖與蛋白質結合形成的糖化終端產物（AGE）沈積於關節內，造成氧化壓力、破壞軟骨細胞。
除此之外，三高常伴隨慢性發炎、氧化壓力、以及瘦體素（Leptin）分泌增加，這些都可能傷害軟骨細胞。
以上論述因果關聯雖然未被證實，但這篇論文可以解釋兩個觀察：
- 經校正體重與年齡後，現代人膝蓋退化的比例仍比100年前高出兩倍，所以「胖」或「老」並不能解釋關節退化為何如此普遍。
- 肥胖者不只是膝蓋，連手指關節也會提早退化，但他們手指承受的力量並不比正常體重者高。臨床上我見到許多40-50歲，從事白領工作的患者手指關節退化。年齡與過度使用都無法解釋他們的疾病成因，但根據這篇論文，三高可能是背後的元兇。
近來科學家提出「失智症是第三型糖尿病」以及「癌症是代謝疾病」等理論，將代謝疾病指為多種慢性病的共同根源。根據本文所述，三高與代謝問題也可能在關節健康上扮演一定角色。
我個人猜想，減肥跟運動能治百病，是因為它們是促進代謝健康最有效的方法。
參考資料:
- PMID: 22907293, 28808025
作者簡介：史考特醫師，本名王思恆。從醫學院時代開始著迷於健身運動。空閒時間不是在運動／烹飪／進食，就是在研究運動／飲食／健康的科學知識，是個健身呆。部落格： Facebook、 史考特醫師的一分鐘健身教室
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