玫瑰斑與心血管疾病的關聯
玫瑰斑基本上是在臉部的慢性發炎病兆,最近的醫學知識發現,玫瑰斑也與全身性的發炎有關。全身性的發炎可能造成血管硬化的問題,造成一些心血管疾病。有文獻報告過玫瑰斑與高血壓(Hypertension)、血脂異常(Dyslipidemia)、冠狀動脈疾病 Coronary artery disease)、心血管疾病 Cardiovascular disease)有關。
文獻上的證據力,我們發現玫瑰斑與高血壓、血脂異常較有相關。有統合分析報導,相較於沒有玫瑰斑的病人,有玫瑰斑的病人會稍微增加20%罹患高血壓,或32%罹患血脂異常的風險。
目前並沒有證據顯示,玫瑰斑是造成這些心血管疾病的危險因子,或是這些心血管疾病的危險因子造成玫瑰斑,可能這兩者享有共同基因或是生活型態所致。在機轉上可能與帕羅康酶(Paroconase-1)(PON-1)相關。在玫瑰斑病人身上有關PON-1 的活性會較一般正常人低,進而導致抗氧化劑(Antioxidant)的濃度減少,容易造成血管硬化的狀況產生,進而導致心血管疾病的發生風險提高。
因此我們建議有玫瑰斑的病人,可以注意看有沒有心血管疾病的家族史、注意體重、監控血壓與血脂,可以早期診斷相關疾病與治療。
玫瑰斑與腸胃道疾病的關聯
玫瑰斑與腸胃道疾病的相關性有很多的文獻探討,玫瑰斑與腸胃道疾病可能享有共同的致病基因、或是微菌叢、或是免疫因子等,因此有科學家提出腸道—皮膚軸(Gut–skin axis)的理論。
有文獻報告過玫瑰斑與發炎性腸道疾病(Inflammatory bowel disease)、乳糜瀉或稱為麩質不耐症(Celiac disease)、幽門螺旋桿菌感染(Helicobacter pylori [HP] infection)、胃食道逆流疾病(Gastroesophageal reflux disease [GERD])、腸躁症候群(Irritable bowel syndrome [IBS])、小腸菌叢過度增生(Small intestine bacterial overgrowth [SIBO])有關。
文獻上的證據力,我們發現玫瑰斑與發炎性腸道疾病,包含克隆氏症(Crohn's disease) 與潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)較有相關。有統合分析報導,相較於沒有玫瑰斑的病人,有玫瑰斑的病人會稍微增加32% 罹患發炎性腸道疾病的風險。
辛辣的食物、熱食、或酒精類的飲料,常會造成玫瑰斑的症狀惡化,也常引起腸胃不適。如果能避免掉這些常會造成玫瑰斑的食物,可以增進對玫瑰斑的控制。因此我們建議在玫瑰斑的病人,如果有發炎性腸道疾病的症狀,例如胃痛、痙攣、腫脹、體重減輕、血便等症狀,可以轉介給腸胃科醫師進一步評估。
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