備孕建議做哪些檢查?
依據衛生福利部國民健康署「孕產婦關懷網站」,孕前健康檢查的主要目的,其實是讓民眾在有計劃要懷孕的狀況下,預先在懷孕前就發現潛在的遺傳疾病,及早治療,以達到改善生育品質、降低懷孕時風險的作用。男性和女性的孕前檢查項目略有不同,如表格所示。
女性 |
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男性 |
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孕前健康檢查的花費?有補助嗎?接受孕前健康檢查要做哪些準備?
孕前健康檢查除了基本的檢查項目,也可能有額外的特殊檢查項目,依據檢查內容不同,有可能是兩三千元,也可能花費上萬元,可說是一筆不小的費用。對此,部分縣市設有孕前健康檢查的補助措施,民眾可以事先洽各地方衛生局諮詢,並且先評估自身需求,再選擇合適的醫療院所及檢查項目為宜。
為了確保檢查數據的正確性,在接受檢查前,最好依據醫療單位的指示做好準備,例如男性可能需要禁慾數天,女性則需要避開經期,在月經結束後數天再安排檢查。
得知孕前健康檢查結果異常怎麼辦?
國健署提醒,如果民眾在接受孕前健康檢查後,發現有異常情形,建議尋求婦產科醫師的協助,進行產前遺傳諮詢,做進一步治療或準備,待身體和心理都調適到最佳狀態再懷孕。
舉例來說:
- 缺乏德國麻疹或水痘抗體者,建議施打疫苗3個月後再準備懷孕,降低孕期遭受感染之機會。
- 梅毒血清呈陽性,需做梅毒螺旋體血球凝集試驗(TPHA)確診後,施打抗生素治療。
- 紅斑性狼瘡與甲狀腺功能異常者,需尋求專科醫生的諮詢後,配合藥物控制,確認穩定後再考慮懷孕。
除了基本的孕前健康檢查,我需要做基因篩檢嗎?
近年來國人逐漸有了婚前或孕前要做遺傳疾病諮詢與篩檢的概念,但是實際上有做篩檢的人仍然不是很普遍,如果已經做了孕前健康檢查,究竟需不需要做基因篩檢呢?
常見的孕前健康檢查項目還是以傳染性疾病為主,因此容易忽略「單基因隱性遺傳病」的存在。所謂「單基因隱性遺傳病」,意思就是,如果本身是健康的帶因者(攜帶基因缺陷,但無任何疾病症狀),碰上帶有相同基因缺陷的配偶,就有25~50%的機率生下患病的寶寶。
張瑜芹醫師提到,「這方面可以考慮做的檢查,包括:X染色體脆折症(FXS)、脊髓肌肉萎縮症(SMA)的基因篩檢,主要還是因為這兩種疾病在台灣的帶因率不是一般人想像得那麼低,那一般會建議女生先做這兩項檢查,如果檢查結果沒有問題,就可以比較安心」。
其他常見的單基因隱性遺傳病,還包含:α、β型地中海型貧血、遺傳性耳聾、甲型與乙型血友病、威爾森氏症、苯酮尿症、龐貝氏症、裘馨氏肌肉萎縮症等。
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