脂肪肝不只傷肝還傷腎!最新研究:5年內沒控制,1成脂肪肝病患出現晚期腎病
說到脂肪肝,你可能會先想到高血壓、糖尿病、心肌梗塞等和肥胖有關的疾病,但其實內臟脂肪和腎臟健康也脫不了關係!據林口長庚醫院家庭醫學科於2018年時的研究,他們蒐集了23,570名成人的健檢資料,並觀察內臟脂肪指數與慢性腎臟病的關聯,注意到隨著內臟脂肪指數上升,血壓、血脂、空腹血糖也會隨之增加,腎功能(腎絲球過濾率)也會走下坡,同時比較內臟脂肪指數明顯異常者和正常者相比,罹患慢性腎病的風險約為1.5倍。
但到底為什麼脂肪肝會影響慢性腎病呢?其實目前的機轉還無法完全說明,但在2014年《美國腎臟病雜誌》上有一篇研究指出,當肥大的肝臟脂肪釋放出游離脂肪酸,就會促使內臟脂肪組織發炎,導致全身出現胰島素阻抗的狀況,這時候肝臟一方面會受到內臟脂肪組織異常的影響,另一方面還會產生致病性介質,進一步對腎臟和血管造成損傷。
而今年長庚肝臟內外科醫師和腎臟科醫師再攜手追蹤1,628位非酒精性脂肪肝病人,發現非酒精性脂肪肝病人每5年平均有9.3%的機率,從原本腎功能正常進展到慢性腎病,如果有及早發現、採取治療手段,平均有69%的機率恢復正常,但若完全沒控制,約有17.6%的機率會惡化成晚期腎病。
另外,長庚醫院的最新研究中也指出,年紀、肝纖維化的程度、尿酸高、糖化血色素高、代謝症候群和胰島素阻抗等,都是從腎功能正常演變成慢性腎病的危險因子,而年紀越大、肝纖維化程度越嚴重、尿酸高與血壓高的病人,腎功能越難回到正常狀態,若有這些狀況務必要持續追蹤檢查。
避免脂肪肝造成慢性腎病,飲食、運動這樣做趕跑內臟脂肪
當內臟脂肪含量過高,就很容易發生脂肪肝,而新北市仁愛醫院的衛教資訊表示,內臟脂肪囤積的主因多和喝酒、吃油炸食物、高糖份食物有關,這些飲食習慣導致體內的游離脂肪過多,快速累積在肝臟、腸子周圍,形成內臟脂肪,若不管不顧,各種代謝問題與心血管疾病的風險都會提高。
對此,日本Shioya消化內科診所提醒,目前醫學上沒有藥物可以直接治療脂肪肝,想要改善內臟脂肪囤積的問題,基本還是要靠足夠的運動和正確的飲食習慣,據統計,當體重減輕約7%時就能改善脂肪肝;達到10%時,脂肪肝所引起的各項慢性病更會得到緩解!
1.多吃膳食纖維、好油
趙函穎營養時曾撰文點出消除內臟脂肪的兩大重點,第一就是增加每餐膳食纖維的量,約1拳到2拳的蔬菜,包括菇類、木耳、高麗菜、紅椒、黃椒等都可以,由於這些菜含有大量的膳食纖維,會吸附身體裡的膽酸排出,就比較不容易留在體內形成體脂肪,還能夠避免血脂肪過高的問題。
再來就是要攝取好的Omega-3油脂!趙函穎營養師提醒「吃好油帶壞油」當我們體內有好油的話,它會刺激帶出壞油,而魚類通常都富含我們所需的好油,或是可以參考亞麻仁籽油、紫蘇油等,都是不錯的選擇。
2.有氧運動和肌力訓練交替,去油效果更好
翰鳴堂中醫診所中醫師周宗翰表示,想改善內臟脂肪過高,最好要採取有氧運動與無氧運動交替的方式,例如跑完步後,搭配伏地挺身或仰臥起坐等肌力訓練,在有氧運動燃脂後增加肌肉量,提升身體的代謝力,就能夠有效調節身體。
而日本首席體能訓練師中野.詹姆士.修一在其著作《醫生說「請你運動!」時,最強對症運動指南》中也提到,如果不想外出的話,也能利用上下上下樓梯的方式進行有氧運動,並且將膝蓋抬高來提升運動強度,持續做十五分鐘,對於消耗內臟脂肪就很有幫助!
參考資料:
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