妻子分吃老公血壓藥,竟雙腿腫脹,瀕臨洗腎!常見血壓藥注意事項各不同
陳炳諴表示,這名50多歲男患者只要工作一忙碌,血壓就飆升,會固定看診拿降血壓藥,有回他表示自己在非工作期間,血壓較穩定,自覺應吃一半就好,特別請院方將降血壓藥依劑量分成2錠,好調整用量。
不料,過了一段時間,患者太太也前來就診,她不僅雙腿腫脹、血壓超過180,抽血檢查後發現,腎功能僅剩約20%。陳炳諴指出,腎功能的正常標準是60%以上,一般人更多是70、80%,若腎功能降到10%以下,就必須洗腎,當時症狀已相當危急。
經詳細問診之下,陳炳諴才發現,原來病患老婆是吃了老公的降血壓藥導致。而高血壓用藥中,有種稱為ARB的血管收縮抑制劑,若腎功能正常的民眾,可透過該藥物保護腎臟;若腎功能不佳,吃了反而會急速傷害腎臟,加速腎功能退化。陳醫師因此提醒,有吃高血壓藥物一定要抽血,醫師才知道該開什麼藥物較妥。
常見血壓藥種類多!注意事項各不同
台灣常見的降血壓藥物有相當多種,依照民眾的病因差異,與使用的藥物不同,其生效的機轉、副作用、注意事項也都有所差異。綜合《臺安醫訊》與衛福部臺南醫院衛教資料,常見的降血壓藥、副作用與注意事項如下:
- 血管收縮素接受器阻斷劑(ARB):如Diovan(得安穩)、Irbetan(爾壓順)等,可能造成鉀離子升高,孕婦須避免使用。
- 利尿劑:如Spironolactone(歐得通錠)等,長期過量服用可能導致低血鉀,或造成血糖偏高。因甘草酸成分也會降血鉀,須留意避免食用甘草。
- 乙型阻斷劑:如Biocor(百肯)等,要注意心跳過慢,且可能造成低血糖;或造成支氣管收縮,氣喘、慢性肺阻塞患者不宜服用。若攝取過多咖啡因食物(咖啡、茶),可能會抵消藥物作用。
- 甲型阻斷劑:如Catapres(降保適)等,剛服用此藥可能造成姿態性低血壓。
- 鈣離子阻斷劑:如Adalat OROS(冠達悅歐樂)等,常見副作用包括心悸、臉部潮紅、頭痛等。須避免食用葡萄柚。
- 血管收縮素轉化酵素抑制劑(ACEI):如Cabudan(卡布登),常見副作用包括乾咳、高血鉀等。須避免過量攝取富含鉀的食物,包括香蕉、楊桃等。
- 直接血管擴張劑:如Apresoline(阿普利素寧),常見副作用包括頭痛、盜汗、心律不整等。
別人的藥別亂吃!「媽媽藥局」讓劉雨柔感冒惡化為中耳炎
不只血壓藥,常見血糖藥、感冒藥等藥物,若非親自就診,他人的藥物還是別吃較妥。美國內科醫師、醫學博士Michael Loes審閱文章指出,即便是相同成分的藥物,也可能有不同劑量、種類的版本,有的藥可能會立即生效,有的則會緩慢釋放,適用症狀不一定相同。此外,舊的藥物可能會變質,以不應有的方式影響身體,引起嚴重的交互作用,因此切勿服用他人的藥物。
藝人劉雨柔也於節目分享「媽媽藥局」經驗,小時候有回覺得身體熱熱的,喉嚨有些不舒服,媽媽於是拿出私藏的藥物讓她服用,不料約吃了2天左右,不僅症狀沒好轉,甚至還高燒到40度,喉嚨也痛到無法喝水,就醫檢查才發現,感冒竟已嚴重到引起中耳炎。義大醫院預防醫學科主任洪暐傑於節目進一步說明,「藥物也會過期」,放著的藥有時一點療效也沒有,建議民眾別吃過期藥物,觀察身體狀況,若發燒越來越嚴重,就須趕緊就醫。
即便沒吃別人的藥,「自己吃剩的藥」也要小心。藥師甘誼文受媒體訪問指出,每次感冒的狀況不一定完全相同,若拿舊的感冒藥來吃,不僅無法對症下藥,還可能延誤治療,並造成嚴重併發症。
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