萬瑪才旦是中國藏族導演，2015年時以《塔洛》獲金馬獎最佳改編劇本，知名作品包括《靜靜的嘛呢石》、《尋找智美更登》、《老狗》、《撞死了一隻羊》等，更是釜山國際電影節、多倫多電影節、威尼斯影展等國際電影盛事的熟面孔。
什麼是高山症？ 3種高山症類型一次了解
萬瑪才旦拍攝時所在的藏區平均海拔在4000公尺以上，儘管台灣平均海拔未如此高，但台灣高山眾多，只要在海拔1500以上的環境，就已經會對人體造成影響，若在未適應的情況下達到海拔2500以上的區域，任何人可能出現不適症狀。這類因氧氣稀薄、低氣壓、低溫、低濕度、高紫外線等高海拔的特殊環境因素，所導致的健康風險就是高山症。
台灣野外地區救護協會理事長王士豪醫師曾研究發現，台灣高山症發生率為36％，等同每3人就有1人會罹患高山症！根據衛福部資料，常見的高山症（高海拔疾病）主要可分成3類，其中萬瑪才旦出現的「高海拔肺水腫」更是致死率最高的症狀，因此不得不慎：
- 高海拔肺水腫
- 致病原因：缺氧時造成肺動脈壓上升，使血液中水份外滲到肺部，造成肺水腫。
- 症狀：運動能力變差、休息狀態下仍不停喘氣、乾咳、胸悶，隨病況惡化會呼吸困難、咳嗽帶血、發紺等。
- 注意要點：若喘氣、呼吸困難無法休息緩解，就需考慮是否為此症，應給予氧氣緩解症狀並立即降低高度。
- 急性高山病
- 致病原因：缺氧。
- 症狀：頭痛、頭暈、失眠、噁心、嘔吐、厭食、虛弱等。
- 注意要點：通常會在抵達高海拔地區後1～12小時出現，在2～3天後因身體適應環境而緩解。通常最先出現的症狀是頭痛，嘔吐則是惡化的重要指標。
- 高海拔腦水腫
- 致病原因：急性高山病惡化。
- 症狀：嚴重頭痛、嗜睡、意識不清、運動失調（步態不穩）、甚至昏迷。
- 注意要點：步態不穩是此症的重要指標，出現該症狀應立即降低高度、妥善治療，否則24小時內就恐致死。
高山醫療資源不易取得！3類人致命風險高
對愛山的民眾來說台灣得天獨厚，不僅山地面積占了總面積的70％，海拔超過3000公尺的山更是多達268座。許多人喜歡將登山做為休閒活動，層層疊疊的美麗的山稜對登山愛好者來說更具有「致命的吸引力」。然而高海拔地區相較偏遠，醫療資源不易取得，衛福部建議5類人一定要小心，避免出現致命風險：
- 心衰竭：在平地就會呼吸困難的患者應避免到高海拔地區；若病情控制穩定，可安全到約海拔3000公尺高度。
- 慢性阻塞性肺病：嚴重慢性阻塞性肺病病患都不建議登高。輕度、中度病患則應先諮詢醫師。
- 肺動脈高壓：原發性、次發性肺動脈高壓（如先天性心臟病、二尖瓣狹窄）病患應避免登高。
- 孕婦：無證據顯示會對胎兒有不良影響，但仍建議不要到海拔3600公尺以上地區。
- 糖尿病：雖無直接影響疾病發作，但在高山地區會增加胰島素使用量，建議先與醫師討論，謹慎控制血糖。
預防高山症怎麼做？登山留意6事項預防高海拔疾病
一旦在健行、登山時出現疑似高山症的症狀，雪霸國家公園建議，民眾一定要牢記「3D口訣」（Down、Down and Down），「下降、下降、再下降」是改善高山症最有效的方式。
預防勝於治療，為了避免高山症發生，民眾在登山前、登山時也應做好各項準備。綜合台灣國家公園與台大醫院的資料，應留意以下事項：
- 妥善的行程安排：讓身體適應高山環境，可先在海拔2500～3000公尺處住一晚，隔天再升至高海拔地區；每2～3天，或每上升1000公尺休息一天。
- 緩慢上升：讓身體有足夠時間適應高度變化。
- 建議攜帶物品：氧氣筒（瓶）、攜帶式加壓袋。
- 避免事項：避免劇烈活動、避免服用鎮靜劑、避免喝酒、避免吃產氣食物（如豆類、碳酸飲料）。
- 留意事項：補充水分、注意保溫、吃高碳水化合物。
- 藥物預防：丹木斯（Diamox, acetazolamide），類固醇（dexamethasone），鈣離子阻斷劑 （nifedipine）證實有效預防高山症，有需要的民眾可在出發前先去旅遊醫學門診（或高山旅遊門診）評估。
吃威而鋼能預防高山症嗎？
除了上述提及的藥品外，不少民眾抱有吃威而鋼可預防高山症的迷思。王士豪醫師曾受媒體訪問說明，威而鋼對預防「高海拔肺水腫」的證據等級弱，反而有可能惡化「急性高山症」、「高海拔腦水腫」，「為了預防發生率千分之一的疾病，反而加重發生率三分之一疾病的症狀，我覺得有點顧此失彼。」
若真的要降低高山症風險，仍建議新手、長者、本身有潛在疾病的患者先掛高山旅遊門診，請醫師針對個人身體狀況與登山行程安排適當的藥物較妥。
參考資料:
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