7.謹慎使用轉骨方,當心副作用
許多轉骨方或調理身體的藥方,內含性激素(荷爾蒙)成分。如果在青春期之前服用,短期之內身高成長速度確實會增加;但是接著孩子就會出現性早熟跡象,最後反而可能使骨齡提早成熟,造成生長板提早關閉並且停止生長,不可不慎!
8.環境荷爾蒙(塑化劑)會造成性早熟、提早停止生長
塑化劑對於孩童最大的危害之一,是造成性早熟。性早熟如上所述,可能使生長板提早關閉,孩子接著就會停止生長。近年來,門診遇到的性早熟孩子越來越多,而其中多數做了很多檢查,都找不到潛在原因,這時就要考慮檢測血中塑化劑。
塑化劑通常會添加在食品和飲料的包裝材料、塑膠玩具、醫療器材及耗材、香水、髮膠、化妝品、建材、建築塗料、木材防護漆、伸縮管、電線電纜絕緣層、潤滑劑、洗髮精及沐浴乳等,可說是無所不在,而防不勝防!
9.攝取足夠熱量,供應成長代謝需求
兒童攝取食物,食物中的醣類、脂肪和蛋白質轉化成熱量後,用以維持心跳、血壓、體溫等基本代謝需求。另外,活動、上學、跑跳等也都需要熱量。若還有熱量,則拿來長高,再多出的熱量則轉化為脂肪組織。所以兒童熱量不足,首先表現的就是過瘦;持續長期熱量不足,就會長不高!
我們經過戰亂的上一代長輩,普遍身高不高,絕大多數就是因為這個原因。還好目前的台灣家庭,除非極度貧困,基本上已無熱量不足問題。相同的道理,肥胖兒童,若是不當的節食,也容易影響生長發育,須尋求專業協助。
10.攝取足夠優質蛋白質,供應肌肉和骨骼成長
身體成長需要攝取大量優質蛋白質,才能提供素材製造肌肉及骨骼。兒童及青少年的蛋白質攝取量,建議為:體重(公斤)×一.二~一.四(克)。例如孩子的體重為二十五公斤,每日約需要三十~三十五公克的蛋白質,其中三分之二(約二十~二十三公克)建議攝取蛋、乳製品、魚、瘦肉等優質蛋白質。
所謂「優質蛋白質」,意謂包含九種必需胺基酸的蛋白質。這九種必需胺基酸包括:異白胺酸、白胺酸、離胺酸、甲硫胺酸、苯丙胺酸、蘇胺酸、色胺酸、纈胺酸和組胺酸。瘦肉、肝臟、雞蛋、魚、奶類等含有完整九種必需胺基酸,這些所謂的完全蛋白質食物,才能提供優質蛋白質。
如果為素食者,則建議在五穀雜糧外,多攝取黃豆製品或其他豆類食品,才能藉由互補,攝取到較為均衡的完全蛋白質來源。二○一六年針對非洲馬拉威兒童的研究顯示,長不高的兒童,血中必需胺基酸會較低。
11.攝取足夠鈣質,幫助骨骼成長及生理機能正常運作
鈣質是構成骨骼中礦物質的主要成分,另外在免疫、神經、循環、消化、內分泌等系統,鈣質也肩負著重要的生理機能。二○一七年一篇長期追蹤的研究顯示,兒童若每天攝取鈣質少於三百毫克,則成人身高一定偏矮!
高鈣的食物有奶類、小魚干、蝦米、豆腐、深綠色蔬菜及黑芝麻等。至於坊間盛傳的補鈣聖品大骨湯,研究顯示鈣質濃度為每毫升十六微克,換算成每碗(二百四十毫升),僅含有三.八四毫克的鈣質,約是同樣重量牛奶的百分之一.六,所以並不是理想的鈣質補充來源!
值得注意的是,鈣的吸收率和攝取量呈反比!也就是說,不要一天所需的鈣一次補齊,最好是每餐都有攝取到適量鈣質,這樣身體才會穩定吸收,也是比較有效的補鈣方法。兒童每日鈣建議攝取量,見下頁表格。
12.攝取足夠維生素及礦物質,促進成長和發育
身體成長,除了需要醣類、蛋白質等巨量營養素;維生素及礦物質等微量營養素,彼此的協同作用也不可或缺!維生素及礦物質存在於各式穀物、肉、蛋、奶類、海產、堅果及蔬菜水果中,所以均衡不偏食,才能完整攝取足夠的維生素及礦物質。
維生素B12 主要存在動物性食物中,對於全素食的兒童,應特別注意維生素B12 的額外補充。富含維生素B12 的素食食物,如紫菜、紅毛苔及海苔等。市面上也有強化維生素B12的營養酵母、植物奶或穀片等食物,或者另外服用維生素B12 補充劑。
本文摘自《兒科好醫師1孩子生病不一定靠藥醫:最新整體療法&.兒童營養功能醫學》/胡文龍(澄清醫院小兒科主治醫師)/新自然主義
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