膽結石大顆、小顆哪個嚴重?醫:越小顆越該害怕
敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅於臉書專頁分享,相較於大顆膽結石停留在膽囊中,小顆的膽結石則可能掉入膽管中,造成膽囊發炎、甚至讓膿液逆流回肝臟。不少大醫學中心都曾遇過早上才因膽管結石、膽管炎致急診就醫的病患,下午竟然就發生嚴重菌血症、敗血症的案例。
綜合羅東博愛醫院與台大醫院名譽教授許金川的衛教資料,膽結石掉入膽管,若位置剛好在胰管匯入膽管處,會導致胰管阻塞而引起急性胰臟炎,此時不僅症狀更嚴重,還恐引發休克而危及生命。
若卡在膽管中,則恐造成膽管阻塞、發炎、右上腹疼痛、發燒,還會因膽汁排出不順,而使尿液變成深褐色、臉色也變得蠟黃,出現黃疸徵兆。
陳榮堅分享案例指出,曾有30歲男性自覺體檢的小膽結石是多年老症狀而不以為意,不料某次因高燒、腹痛到急診,竟發現膽管已化膿發炎,甚至形成「阻塞型黃疸」,讓本來只需簡單解決的膽結石,必須要經歷打抗生素再用胃鏡撈出,若手術過程不順利,甚至還要在腹中放入膽管支架3~6週,讓簡單的手術變得複雜不已。
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