60%患者睡不好 睡眠與血糖關聯高
「糖尿病患者大約有60%,同時會有睡眠不足、失眠的問題,這些患者會因為睡眠問題,導致藥物的服用量增加,併發症出現的風險也會比較高。」申醫師解釋,為了維持血糖穩定,糖尿病患者必須注意飲食控制、運動、體重管理等,但除此之外,還要再加上好的睡眠品質,才能夠幫助緩解症狀。
那麼,糖尿病與睡眠有什麼關係?由於糖尿病患者的血糖不穩定,會頻繁出現高血糖與低血糖的交替狀態。高血糖會啟動人體藉由尿液排除多餘血糖的機制,增加夜尿的頻率,也會引發頭痛、口渴等;至於低血糖則會讓睡覺的過程出現盜汗、做惡夢等不適症狀,影響睡眠品質。此外,長期下來累積的慢性疲勞,或是因為糖尿症狀引發的壓力,也會影響睡眠狀態。
睡眠品質下降 易高血糖+肥胖
另一方面,若是長期睡眠不足或睡眠品質不佳,則會讓副交感神經無法正常運作,進行人體的修復,並且刺激會導致血糖上升的壓力賀爾蒙分泌。「根據一份針對睡眠呼吸中止症患者的研究顯示,比起一般人的血糖會在進入睡眠狀態後慢慢下降,睡眠呼吸中止症患者的血糖,則是會在進入睡眠後越來越高。」申醫師解釋:「由於好的睡眠狀態會抑制大量使用葡萄糖的腦部運作,進而讓人體不需要產生太多的葡萄糖,只要使用原本有的血糖即可;但睡眠呼吸中止症患者因為經常會在睡夢中醒來,連帶的腦部也會跟著斷斷續續運作,進而增加對於葡萄糖的需求,刺激人體產生葡萄糖。」
隨著血糖上升,胰島素也會跟著分泌,久而久之就會產生胰島素抗性,讓胰島素的機能越來越差,罹患糖尿的風險也會跟著增加。「就算沒有罹患糖尿病,若是睡眠規律沒有養成,或者是睡太少,都會導致血糖偏高。」申醫師補充,同時抑制食慾的賀爾蒙會減少分泌、增加食慾的賀爾蒙則會增加,肥胖的風險也會跟著增加。
糖尿患者怎麼睡得好 專門醫師教你這樣做
對於糖尿患者,或者是有罹患糖尿風險的民眾,申醫師建議首先應該要制定能夠幫助控制血糖的飲食計畫:「早餐、中餐及晚餐要規律攝取,避免該吃的時候不想吃,中間卻攝取太多不必要的飲食。」此外,在碳水化合物的比例上則要降低,蔬菜、蛋白質的比例應該要增加。為了幫助睡眠,他也建議規律運動,但若是比較激烈的項目,則應該在睡前2~4小時之間結束;接近睡覺時間時,可以進行瑜伽或簡單的伸展。
「每天起床的時間也要固定,就算是前一天沒有什麼睡,隔天還是應該要在同樣的時間起床。」申醫師補充,為了避免影響睡眠,在睡前6個小時就應該要停止含咖啡因的飲料攝取,酒精由於會影響睡眠品質、增加夜尿頻率,同樣也應該避免。最後,他也補充,製造昏暗、涼爽且安靜的睡眠環境也很重要,而且這樣的環境下,同時也應該要避免滑手機、看電視。
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