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泌尿道感染症狀與原因解析：發燒、血尿都要注意！
泌尿道感染是指我們的泌尿系統中，任何一處受到微生物感染，可能是腎臟、輸尿管、膀胱、尿道、攝護腺，受到細菌、披衣菌、黴漿菌、鞭蟲等生物侵犯，引起發炎反應。導致泌尿道發炎的原因有許多種，綜合三軍總醫院以及忠孝泌尿專科醫院的衛教資訊，常見因素包括：
- 飲水量過低：如果喝太少水，排尿的頻率也會減少，使得細菌停留在膀胱或尿道的時間增加，容易在泌尿道繁殖、感染。
- 長時間憋尿：有些人因為工作性質需長時間憋尿，同樣會使尿液停留在泌尿道的時間變長，提升感染風險。
- 衛生習慣不良：由於女性尿道較短、尿道與肛門口距離近，如果排尿後習慣由後往前擦拭清理，很容易將陰道和肛門間的細菌帶進尿道、膀胱，引起感染。
- 私密處不透氣：如果私密處無法透氣，會使下體容易出汗，且濕氣無法散逸，進而引發感染。因此應盡量避免太常穿緊身褲、牛仔褲或不透氣的內褲。
- 免疫力差：當生活忙碌、壓力大，或是常常作息不正常，容易使免疫力下降，身體狀態失去平衡，增加泌尿道感染機率。
- 女性更年期黏膜脆弱：女性進入更年期後，女性荷爾蒙降低，會使泌尿道的黏膜乾澀、脆弱、容易滋長細菌，增加泌尿道、陰道感染風險。
- 性交時發生細菌感染：性交過程中，陰道和肛門間的細菌常常會被帶進尿道、膀胱。
- 避孕方法不當：不當使用子宮避孕套會壓迫膀胱，增加感染機率。
一旦發生泌尿道感染，可能會產生哪些症狀？中國醫藥大學附設醫院的衛教資訊說明，泌尿道感染根據感染的部位，又可以分為下泌尿道感染，例如膀胱炎、尿道炎；以及上泌尿道感染，即常聽到的急性腎盂腎炎，兩者的症狀分別為：
- 下泌尿道感染（膀胱炎、尿道炎等）症狀：
- 排尿困難
- 頻尿、夜尿多
- 排尿時會痛
- 腹部疼痛
- 血尿
- 尿液混濁
- 上泌尿道感染（急性腎盂腎炎）除了上述症狀以外，還會出現下列狀況：
- 後腰痛
- 發燒
- 畏寒
- 噁心
- 嘔吐
中國醫藥大學附設醫院指出，如果泌尿道感染出現發燒、噁心等症狀，代表感染已經擴及腎臟，此時如果延遲治療，很可能會導致腎膿瘍、敗血症等嚴重後果，甚至會有生命危險。
泌尿道感染會自己好嗎？男性、女性泌尿感染看什麼科？
泌尿道感染發生初期，症狀尚未太過嚴重，許多人以為此時只要多喝水、多吃蔓越莓就能讓症狀好轉。但是忠孝泌尿專科醫院的衛教資訊提醒，泌尿感染並不會自然康復，喝水、吃蔓越莓都是平時保養的方法，不能代替正式治療。因此，如果發現自己有泌尿道感染的跡象，建議盡快看求醫，避免症狀越來越嚴重。
如果要到醫院求診，根據臺北市立聯合醫院的掛號科別指引，可以依據自身症狀，到以下科別掛號：
- 一般泌尿道問題：泌尿科
- 血尿：腎臟內科、泌尿科
- 尿道分泌物：感染科、泌尿科
- 泌尿系統合併婦科問題：婦產科
一般而言，女性泌尿道感染患者的數量遠高於男性，泌尿外科醫師范文宙曾在奇美醫院網站撰文提到，一般成年人尿路感染的男女比為1：50；到了60歲以上，男性才因攝護腺肥大問題，使尿路感染機率提高，男女比成為1：10，女性患者數量仍高於男性不少。
內科醫師陳苓怡曾在高雄醫學大學附設中和紀念醫院網站撰文說明，由於女性尿道較男性短，約只有4公分，細菌能夠輕易由尿道進入膀胱；加上尿道口距離陰道、肛門很近，此處的細菌很感染尿道，因此女性尿道炎常會伴隨陰道炎發生。俊亨婦產科在臉書上建議，女性泌尿感染患者可至「婦產科」就診，由於女性尿道問題很常由陰道細菌引發，兩者需同時治療才能痊癒；此外，婦女頻尿、尿失禁等問題，也常和生產經驗以及更年期膀胱鬆弛相關，因此婦產科也是女性治療泌尿感染的好選擇。
泌尿感染不能吃什麼？禁忌與建議飲食習慣清單
泌尿道感染期間，有哪些食物千萬不能吃？泌尿科醫師高銘鴻在臉書上說明，泌尿感染時有幾種東西必須忌口，否則「你和尿道都會哭！」，包括：
- 辛辣食物：刺激、辛辣的食物容易加重發炎。
- 油炸食物：油炸食物會干擾免疫系統運作，使身體持續處於發炎狀態。
- 甜食：使身體持續發炎。
- 補品：無論是溫補、熱補，都會使身體更加燥熱，加重發炎。
- 咖啡因、酒精：此時期需大量飲水，咖啡因、酒精都會使處於發炎狀態的身體更加不舒服。
那麼在泌尿感染期間，應該補充什麼食物？營養師程涵宇在個人網站上提供大家泌尿道感染期間的飲食對策，平時也可以多吃這些東西，做好泌尿道保健：
- 每天喝6～8杯水：1杯約為240 C.C.，一天至少喝超過1500 C.C.開水，能增加排尿、沖洗尿道中的細菌。
- 多吃蔬果：蔬果含有豐富營養素，可以增強免疫力。
- 蔓越莓補充劑：蔓越莓中含有豐富的前花青素（PACs），一天可以攝取36mg，分為2次補充，防止細菌附著在泌尿道內壁。
- 莓果類：藍莓、草莓等莓果類富含的多酚，能夠預防泌尿道感染。
- 洛神花：對於多種細菌有抗菌效果，可以防止泌尿道反覆感染。
- 維生素C：有研究發現，孕婦連續3個月、每天補充100 mg的維生素C，可以降低一半以上泌尿道感染的機率。
- D-甘露糖：能抑制細菌附著於尿道壁上，可以藉由蔓越莓、蘋果、橘子、桃子、花椰菜、綠豆等食物攝取。
- 乳酸桿菌：補充益生菌也有助預防泌尿道感染。
泌尿道感染要吃消炎藥、抗生素嗎？治療期間多久？要住院嗎？
如果發現泌尿道感染，需藉由什麼方式治療？根據高雄市立旗津醫院的衛教資訊，泌尿感染的治療方式依據感染位置、嚴重程度，分別為：
- 下泌尿道感染（膀胱炎、尿道炎）：給予口服抗生素治療。范文宙醫師進一步說明，如果是較單純的膀胱感染，約開立1～3天的口服抗生素即可痊癒；若屬於較嚴重的膀胱、尿道感染，則需服用抗生素7～14天，或需合併藥物注射治療。
- 上泌尿道感染（急性腎盂腎炎）：需住院注射廣效型抗生素，整個療程約需持續10～14 天，且停藥後一星期需追蹤尿液檢查。
- 手術治療狀況：根據台北醫學大學附設醫院的衛教資訊，如果病患為重複性感染，且對抗生素已經有抗藥性，或是感染源為尿液逆流、阻塞，則需採取外科手術治療，例如腎切除術、腎盂截石術、輸尿管改道術、輸尿管成形術等。
參考資料:
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