編按：即便疫情趨緩，也別輕忽了病毒的威脅，尤其是腎臟病、慢性病患者，因為過去有研究發現，新冠病毒除了造成肺部損傷，還很愛攻擊腎臟，曾有一項美國研究指出，在紐約最大醫療體系「諾斯威爾保健中心」（Northwell Health）的新冠患者中，超過1/3出現急性腎損傷！即便目前「新冠病毒變異株」幾乎與原本的alpha、beta、delta有些不一樣，卻依然不可掉以輕心。腎臟病患者若感染新冠肺炎，有哪些事情要警覺？
本文作者為物理治療師陳德生，他從小深受慢性腎臟病所苦，前後歷經洗腎、換腎等種種治療，目前致力於研究適合腎臟病患者的運動方式，幫助有同樣困擾的腎友能夠找到活得自在的生活方式。他分享去年感染新冠肺炎的經驗談，提醒腎臟病友3件事應注意、必要時立刻掛急診。
本文作者為物理治療師陳德生，他從小深受慢性腎臟病所苦，前後歷經洗腎、換腎等種種治療，目前致力於研究適合腎臟病患者的運動方式，幫助有同樣困擾的腎友能夠找到活得自在的生活方式。他分享去年感染新冠肺炎的經驗談，提醒腎臟病友3件事應注意、必要時立刻掛急診。
【早安健康／陳德生（物理治療師）】在2022年的7月，我得到了新冠肺炎，一開始的症狀是有點鼻塞。在診所工作的好處就是大家都很有警覺心，馬上把我抓去快篩，快篩動作也很確實到位，檢測用的棉棒挖到底了，還轉了5秒，二邊的鼻孔都挖過，然後就看到了快篩試紙上出現二條線，快篩陽性，經過醫師判定就是確診了。第一件事就是趕快下班坐上防疫計程車回家隔離，然後通知前兩天有接觸的人，也請他們注意有無感染的現象。
時至今日，新冠病毒幾乎都是orimcrom 的變異株，跟原本的alpha、beta、delta，其實已經有些不一樣，最大特色就是非常容易向外傳染。在臨床上的症狀有發燒、咳嗽、呼吸急促、胸悶等，在台灣其實大多數人（大於99％）都是輕症，也就是症狀並不明顯，所以很多人根本不知道自己已經帶原了，就把病毒再向外傳播出去。
輕症患者其實不用太緊張，大多數的人在一周內症狀就會緩解，而且病毒數量也會下降，不再擁有傳播的能力。少數人可能需要緊急就醫，像是會喘、血氧下降、意識改變等狀況，就要盡快就診。
對於腎友來說，以下注意事項請特別留意：
慢性腎衰竭的病友：
要特別注意排尿量，有沒有尿量減少的情況，如果有，一定要立即去急診室報到。洗腎的病友：
不論是血液透析或是腹膜透析，都要立即跟洗腎室的護理人員通報，並且密切注意身體的狀況，有任何不適也是直接到急診室報到。腎移植的病友：
更是要立即通知開排斥藥的醫師，因為排斥藥會降低體內的免疫反應。能跟新冠病毒對抗的就是體內的免疫系統，所以排斥藥也會讓對抗病毒的能力下降，新冠造成的中重症機率很高，同時也可能因為免疫風暴造成移植的腎臟排斥，不小心就會重回洗腎狀態了，不可不慎。要不要吃抗病毒藥？
orimcrom 幾乎都是輕症，大多數人都服用症狀治療的藥物就可以，像是退燒或是化痰的藥物來處理，幾乎不用吃到抗病毒藥。而洗腎患者比較特別是只有一種抗病毒藥可以用，就是莫納皮拉韋（Molunpiravir），在台灣只有特定的幾家醫院及診所有準備，可以先上衛福部的網站查詢。
我自己感染之後，立即居家隔離，幸好我本來就是採用腹膜透析，並在家中洗腎，不用去洗腎室，只要將藥水準備好之後，就可以在家中休息了。我很幸運，症狀很輕微，而且有些營養品本來家中就有準備，像是基本的維生素B、C，還有抗氧化的葡萄籽、上呼道保養的紫錐菊；同時有連絡洗腎室的護理師，他們都會提醒，因為多喝水的情況，要注意血壓及體重，還有腳會不會腫，如果有水腫的情況，要用高濃度的藥水先幫助脫水，或是服用利尿劑來幫助排水，經過7天的隔離，狀況都很穩定，也順利返回職場工作了。
本文摘自《慢性腎臟病友的護腎運動健康學：專業物理治療師20年護腎關鍵筆記》／陳德生（物理治療師）／原水出版社
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