血壓太低或太高都不利腎臟健康
腎臟是一個充滿微血管的器官，跟人體的血管情況息息相關，當一個人血壓高的時候，流到腎臟的血流壓力同時也會上升。腎臟是很精緻的構造，沒辦法承受過高的血壓，而且腎臟每天要過濾大量的血流，對血壓的變化十分敏感。
血壓太低時腎臟會缺氧壞死，但是血壓過高也會對腎臟造成很大的傷害，造成腎臟的小血管硬化，進而造成腎功能損傷。
腎功能不好，身體無法正常調節鹽分跟水分，排不出去的鹽分及水分滯留在血管內，會造成血管壓力增加。另外，腎臟也有分泌調整血壓的荷爾蒙—腎素（renin），腎臟損壞時，調節血壓的賀爾蒙也會失調，使血管緊張，增加血管張力，血壓也會上升。
由於腎臟是充滿微血管的構造，有些疾病會同時造成大小血管的病變，也就是可能同時造成高血壓與腎臟病。最常見的就是糖尿病患者，久了常常伴隨有高血壓及腎病變。一旦兩者同時出現，又會互相影響彼此的病程。
慢性腎臟病患容易併發高血壓，高血壓久了又會造成腎臟的損傷，這樣變成一個惡性循環，有些人會害怕要吃一輩子的血壓藥，可是如果不吃血壓藥讓血壓一直上升，反而會造成腎臟的損傷，很有可能得提早洗腎，所以不要害怕血壓藥，配合醫師的指示服用血壓藥，才能幫助腎臟維持更久的健康。
有助改善高血壓的運動治療法
在慢性腎臟病患身上，高血壓是常見的併發症，有很多研究報告證實運動對於高血壓的改善很有幫助！
騎腳踏車、慢跑、爬山等心肺耐力訓練，有助調整血壓從物理治療師的專業角度分析，我認為心肺耐力的訓練有助心肺健康，心臟越健康，對血壓的調整當然也會越有幫助。
什麼是心肺耐力訓練呢？就是運動進行的時間大約30分鐘到1小時，像是騎腳踏車、慢跑、爬山之類的運動，多數人都可以維持半小時以上的運動時間，而且每次運動的時候，要覺得有流汗、有點喘、說話會需要停頓一點點，這樣就可以訓練到我們的心肺耐力。
因此如果只有走路，完全不會喘，還可以邊走路邊唱歌，這樣的運動強度是不夠的。
當然血壓太高時並不適合運動，一般我們會說血壓大於140毫米汞柱時，可能要先休息，不要讓血壓一直上去，而在運動的過程中，血壓增加的幅度也不要大於20毫米汞柱，也就是說如果本來的血壓是130毫米汞柱，運動過後不要大於150毫米汞柱。
介紹一組運動Tabata，這是個很不一樣的運動模式，像是個小小的體能訓練。
半蹲舉手外展（tabata 方式）
透過不斷重複的動作，可以讓心跳率和燃脂率有效提升！
【建議練習次數】 作法是連續動作15秒後、休息15秒、一組合計30秒，將此步驟重複6∼10組。
【動作】半蹲舉手外展，這個動作結合了下肢和手臂的運動，是個全身性的訓練！動作分為兩個，第一個是預備動作，腳先站比肩寬一些，手自然垂放兩側，第二個動作是半蹲，同時手臂往外展開舉向頭；Tabata計時開始後，第一和第二動作不斷重複15秒後，休息15秒，30秒為1組重複到第4組時，可能會開始微喘並肌肉痠軟，大家堅持下去，但也提醒要量力而為哦！
【物理治療師 分享護腎運動TIPS】
如果真的有點喘了，就停下來量一下血壓，還是記得大原則，運動時血壓不要超過原本血壓＋20毫米汞柱。
如果真的有點喘了，就停下來量一下血壓，還是記得大原則，運動時血壓不要超過原本血壓＋20毫米汞柱。
本文摘自《慢性腎臟病友的護腎運動健康學：專業物理治療師20年護腎關鍵筆記》／陳德生（物理治療師）／原水出版社
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