被蛇咬怎麼辦？冰敷、用嘴吸…6事不能做！

【早安健康／蔡經謙報導】春暖花開，冬眠中的動物們也紛紛甦醒，加上清明連假、掃墓將至，想出遊踏青、爬山、整理墓地的民眾要多注意了。日前有山友在三峽健行，回程時卻發現一條粗大的眼鏡蛇拱起蛇身，發出嘶鳴對峙，令他嚇出一身冷汗。過往的影視作品常帶給民眾被蛇咬傷後需嘴吸出毒液、喝酒驅毒的印象，不過專家指出，這些印象中的對應習慣恐令後果更嚴重。

被蛇咬傷怎麼處理？冰敷、用嘴吸、喝酒驅毒恐讓傷口更嚴重！

被蛇咬傷該怎麼辦？若真的不慎被咬傷，綜合馬偕急診醫學部醫師翁梓華與台中榮總資料，7個印象中的應對方式都是錯誤選項，可能令傷勢變得更加嚴重：

1. 不要打蛇：可能讓蛇攻擊第二次。
2. 不要吸吮、切開傷口：可能增加感染機率，或加速毒液吸收。
3. 不要塗抹精油、草藥：無法有效止痛，還可能讓組織更容易壞死。
4. 不要火烤、冰傷口：恐導致血管收縮，讓組織更容易壞死。
5. 不要喝酒：會促進血液循環，加速蛇毒擴張。
6. 不要跑步：會促進血液循環，加速蛇毒擴張。

被蛇咬後可進行以下處理：

1. 拍照、錄影：紀錄蛇的外觀，幫助醫師判定蛇的種類。
2. 解開束縛物：毒蛇咬傷約有96％在四肢部位，應脫下戒指、手鐲等物，以免中毒使組織腫脹，不僅不好取下，還會令局壓迫更嚴重。
3. 清洗：若咬傷部位沾到泥土、垃圾等髒污，可清洗傷口。
4. 捆綁靠近心臟的一端：可透過襪子等身上物品在靠近心臟處稍作綑綁，阻止血液、淋巴回流。
5. 保持鎮定、不要驚慌、不要隨意移動：避免毒液流往心臟速度加快。

被蛇咬傷會出現什麼症狀？3類蛇毒症狀大不同，若沒大礙要觀察多久？

被蛇咬傷出現的臨床症狀依據蛇的種類也有所不同。綜合奇美醫院與翁梓華醫師的資料，3大常見毒素及應觀察的時間如下：

出血性毒蛇：如龜殼花、百步蛇、青竹絲

一般於30分～1小時內，產生局部腫脹、淤血、疼痛、淋巴結腫大。若未經治療，則腫脹會由咬傷處迅速擴展，並恐導致水泡、肌肉壞死、血壓下降、昏迷或休克全身性症狀。由於有時會在咬傷後12小時才出現症狀，建議可在醫院多觀察久一點。

神經性毒蛇：如眼鏡蛇、雨傘節

此類神經性毒素會作用於運動神經與肌肉接合處，症狀多為複視、眼瞼下垂，接著在數十分鐘～1、2小時內，造成吞嚥困難、肌肉無力痙縮、瞳孔擴大、呼吸衰竭等嚴重症狀。傷口較少疼痛、瘀血，即便腫脹也不會像出血性毒素一般擴散。若症狀輕微（局部麻痛），也未在6～8小時惡化，研究顯示出院門診追蹤即可。

混和性毒蛇：如鎖鏈蛇、海蛇等

會造成上述出血性、神經性毒蛇咬傷臨床症狀，包括凝血、溶血毒、神經毒、心臟毒、肌肉毒等。由於綜合兩種毒素特性，也建議在醫院多觀察一段時間。

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