2.慢性期:急性期發炎好轉後or長期累積的損傷
此時拇指根部的持續脹痛感明顯緩解,只有在反覆使用拇指時才會誘發出痠痛或刺痛感。患者可以在拇指根部背側發現明顯壓痛點,並且常會不自覺地想去按壓揉捏此處,總覺得拇指卡卡的,不像健康拇指一樣靈活。
但有些患者症狀並不是那麼明顯,只有單純拇指根部痠痛而已,這時就可以靠著前面提過的小測試來協助判別。
「慢性期」自救法
自救1:徒手物理治療、健保超音波去沾黏
這時的媽媽手主要是因為受傷後所產生的組織沾黏,導致拇指不靈活,也比較容易痠痛。在健保下的處理方式大多是以超音波打在痛點,但機器無法辨識沾黏嚴重的地方在哪、有多深?因此效果非常有限。
若是在健保超音波的治療下沒有顯著成效的話,可以去找物理治療師,直接針對沾黏最嚴重的地方做徒手去沾黏,並放鬆掉局部僵緊的肌肉,若是處理得當的話,通常1、2次的治療就會有明顯改善。
自救2:肌腱伸展運動
1.手臂打直,4指包住拇指,並將拳眼朝上。
2.將拳頭往小指側下壓,並停留5秒伸展母指肌腱,再回至原位。建議每回重複20次,每天3回。
自救3:媽媽手簡單按摩
媽媽手受傷的肌腱其實很容易找出來,只要將拇指往後、往上翹起,就會發現在拇指根部有一個明顯的凹溝,據說以前的人都會把鴉片放在這個凹溝裡直接吸食,因此我們都稱之為「鼻煙壺」(Snuff box),而媽媽手受傷的肌腱,就是鼻煙壺外側的那條。
▼鼻煙壺與媽媽手的受傷肌腱
此時若是發現這條肌腱上有明顯壓痛點,千萬不要一直想去戳揉它,這樣只會越戳越腫而已,建議用下方示範的方法簡單按摩、去除沾黏。
《做法》
- 將另一首的大拇指輕放在患側肌腱的壓痛點上,不必特別深壓。
- 按摩時壓在上面的拇指不動,而是以1秒1次的速率,左右轉動患側手的手腕,讓受傷的肌腱在母下垂直滑動,就像撥琴弦一樣。
治療師小提醒
這個方法能夠去除掉肌腱上沾黏,在慢性期非常有用,建議每回做20下,每天重複三回,做完之後可以試試看再做一次「拇指伸展測試」,觀察疼痛感有沒有下降,而若是越做越痛的話,通常都是因為你按壓得太大力囉。
本文摘自《你的姿勢很有事:生活中最要命的小姿勢,害你的骨頭、肌肉、神經天天在自殘,全身都是又痠又痛又麻的怪病,人生大走鐘!》/三個字SunGuts(物理治療師)/趨勢文化
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