40歲後該做哪些檢查？日本名醫教你判斷
無論是哪種癌症，早期發現的死亡率、治癒率都比晚期發現多出幾倍。不過，任職急診室多年的日本預防醫學名醫森勇磨，在《這樣預防，40歲以後不用跑醫院》一書中提到，目前大眾對「如何不生病」的正確認知還有待加強，許多癌症患者寧願迷信沒有根據的民間療法，卻不願進行篩檢，並忽視身體發出的警訊，最後就醫時，往往已經面臨癌症晚期。
「許多人因為沒有在醫院『外』做到能夠做的事，人生發生驟變。」森勇磨醫師觀察，40歲通常是各種疾病開始找上門的階段，也是大家開始關注自身、雙親健康的年紀，因此他建議大家，依據年齡，做好下列幾種檢查，尤其是年過40後更應確實執行，提早揪出病因：
- 40歲以前需做到：
- 幽門螺旋桿菌篩檢：及早根除可降低胃癌發生、死亡率。
- HPV疫苗（45歲前）
- 40歲開始做：
- 肝炎病毒篩檢：台灣提供45～79歲民眾（原住民提早至40歲）接受終身1次的B肝、C肝篩檢。
- 乳房攝影：2年1次，若屬於緻密乳房，則須考慮乳腺超音波。
- 子宮頸抹片檢查：3年1次
- 子宮頸抹片檢查＋HPV（人類乳突病毒）檢測（5年1次）
- 50歲開始做：
- 上消化道攝影檢查（鋇劑攝影）：1～3年1次
- 胃鏡檢查：2～3年1次
- 糞便潛血檢查：每年1次
- 大腸鏡檢查：10年1次
- 帶狀皰疹疫苗
森勇磨醫師說明，50歲後消化道罹癌的風險會提高，因此需注意消化道、胃、大腸等部位的檢查。此外，由於免疫功能下降，容易罹患帶狀泡疹，因此最好接種疫苗預防。
- 55歲開始：
- 低劑量電腦斷層掃瞄（LDCT）：為肺癌篩檢工具，重度吸菸者需每年做。
- 65歲開始：
- 腹部超音波檢查：65歲後的吸菸男性
- 骨質疏鬆症篩檢：女性65歲開始、男性70歲開始
- 肺炎鏈球菌疫苗：65歲開始，有宿疾者60歲開始
森勇磨醫師指出，超過65歲即步入「高齡者」，此時因血管、骨骼長年劣化，因此罹患主動脈瘤、骨質疏鬆症的風險皆會提高。此外，肺炎鏈球菌則為非常危險的細菌，高齡者感染後致命風險高，因此他建議需接種疫苗預防。
別忽略自己的權益！台灣這些健康篩檢都免費
根據衛服部統計，去年台灣癌症發生率、死亡率的前5名分別為：
發生率：
- 女性乳房
- 結腸、直腸和肛門癌
- 氣管、支氣管和肺癌
- 前列腺（攝護腺）癌
- 肝和肝內膽管癌
癌症死亡率：
- 氣管、支氣管和肺癌
- 肝和肝內膽管癌
- 結腸、直腸和肛門癌
- 女性乳癌
- 前列腺（攝護腺）癌
除了以上幾種癌症，其餘包括口腔癌、胃癌、子宮體癌都是常見癌症。為維護中老年人健康，政府不僅推出免費的成人健康檢查，還有5種台灣常見癌症的免費篩檢，希望民眾藉此能及早發現慢性病、癌症，及早介入治療，成功延長健康預期壽命。
成人預防保健
- 服務對象：
- 40歲以上未滿65歲，每3年一次。
- 55歲以上原住民、35歲以上小兒麻痺患者、65歲以上，每年1次。
- 檢查項目：
- 基本資料：疾病史、家族史、服藥史、健康行為、憂鬱檢測
- 身體檢查：一般理學檢查、身高、體重、 血壓、身體質量指數（BMI）、腰圍
- 實驗室檢查：尿液檢查、腎絲球過濾率計算、血液生化檢查、B型肝炎表面抗原及C型肝炎抗體
- 健康諮詢：戒菸、節酒、戒檳榔、規律運動、維持正常體重、健康飲食、事故傷害預防、口腔保健
5大癌症篩檢
1. 肺癌篩檢
- 篩檢資格：
- 具肺癌家族史的50至74歲男性或45至74歲女性
- 具重度吸菸史的50至74歲民眾
- 篩檢內容：每2年1次低劑量電腦斷層檢查（LDCT）
2. 乳癌
- 篩檢資格：
- 45歲以上未滿70歲婦女
- 40歲以上至未滿45歲，且有家族史（母親、女兒、姊妹、祖母或外祖母曾患有乳癌）之婦女
- 篩檢內容：每2年1次乳房X光攝影檢查
3. 子宮頸癌篩檢
- 篩檢資格：30歲以上婦女
- 篩檢內容：每年1次子宮頸抹片檢查
4. 大腸癌篩檢
- 篩檢資格：50歲以上至未滿75歲民眾
- 篩檢內容：每2年1次糞便潛血檢查
5. 口腔癌
- 篩檢資格：
- 30歲以上嚼檳榔（含已戒檳榔）或吸菸民眾
- 18至未滿30歲嚼檳榔（含已戒檳榔）原住民
- 篩檢內容：每2年1次口腔黏膜檢查
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