這種喉嚨痛不是感冒是癌症！重病上身可能用7個小症狀告訴你

【早安健康／蔡經謙報導】每個人都多多少少有過身體不適、生過小病，出現一些腰部變胖、喉嚨痛等各式各樣的狀況。儘管這些症狀未必都是重症表徵，或許只是再簡單不過的感冒，乍看之下也不會立即產生嚴重性命危害、對生活帶來重大影響，然而若不斷忽視這些身體的求救訊號，就恐不幸錯過及早診斷出重病的徵兆。

被日媒暱稱「醫療的雜學王」的秋津醫院院長秋津壽男受訪表示，若能早期治療後續便不至於變得那麼嚴重，然而錯過這些求救訊號，白白讓其重症化的民眾卻非常多。而他也實際提出了7個十分容易錯過，但很可能是重症跡象的狀況供民眾參考：

僅僅腰部變胖可能是卵巢囊腫的徵兆！腹部有異物感要特別小心

營養師高敏敏曾為文指出，大魚大肉、飲酒過量、飲食重鹹、久坐便秘或壓力，都是可能造成「胖肚」的原因；而根據日本名古屋Felicity診所醫師河合隆志監修文章資料，小腹凸出也可能是骨盆前傾，使脊椎、腰部周圍肌肉衰弱導致。不過，秋津壽男則指出另一種情形，表示「僅僅只有腰部變胖」的話，可懷疑是否有卵巢囊腫的可能性。

根據日本倉敷成人病中心衛教資料，卵巢囊腫是卵巢出現腫瘤的總稱，雖多有中年、高齡者較常罹患該症的印象，但實際上是年輕人也常發病的疾病。在腫瘤變大前多無自覺症狀，不過伴隨腫瘤變大，會有腹部膨脹感、腰痛、下腹痛、便秘等症狀。

而根據長庚醫院衛教資料，卵巢囊腫有可能完全無症狀，不過，病人常因自覺自己變胖、衣服穿不下，或腹部突然摸到異物而求診。

秋津壽男也表示，曾有就醫的21歲女性觸摸腹部感到異樣，且在1年內胖了4kg，檢查後竟發現一顆12cm大的卵巢囊腫，並且因壓迫膀胱而出現頻尿症狀。儘管卵巢囊腫約有9成良性，然而因停經後有癌化風險，因此盡早應對為佳。若民眾發現自己僅有腹部莫名變胖，不妨可至婦產科檢查。

乳頭搔癢可能是乳癌！合併乳頭流出混分泌物要特別小心

皮膚搔癢是常出現的微小不適，可能僅因天氣寒冷而皮膚乾燥、受衣物刺激而發生，又或只是蕁麻疹、蚊蟲叮咬、黴菌感染、汗皰疹等常見皮膚問題。不過，若是乳頭搔癢就要小心了，除了衣物、清潔劑刺激、跑步流汗所導致的皮膚炎、細菌感染、摩擦不適之外，秋津壽男提醒也有「乳腺管癌」的可能。

綜合嘉義長庚醫院與奇美醫院的衛教資料，乳腺管癌是最常見的乳癌類型，腫瘤形成在泌乳管的細胞之中。而當乳頭有出現分泌物更要特別小心，包括紅色狀的血性分泌物、黃色的漿液性分泌物與透明膠水狀分泌物等。

綜合奇美醫院與秋津壽男的受訪資料，乳癌不只要檢查乳房有無僵硬之處，也需要揉捏乳頭察看是否有異常分泌物較妥。此外，因胸罩上偶爾也可能發現異常分泌物，因此也可留意察看胸罩狀況。由於乳腺管癌約佔乳癌整體的9成，當癌症只在乳管內時經手術幾乎可100％治癒，在還沒浸潤、擴散前早期發現非常重要。

吃辣、酸的食物喉嚨痛、常嗆到可能是食道癌警訊！

喉嚨痛是常見的感冒症狀之一，由於正產生發炎反應，不少民眾會避免吃辛辣等刺激性食物。此外，嗆到更是不論男女老幼都曾有過的經驗，除了吃太快、吃太大口、邊吃邊說話、不專心等因素造成的意外之外，許多高齡者因年齡老化或其他疾病（如曾中風等）也常會出現嗆咳狀況。不過，秋津壽男也進一步提醒也有食道癌的可能性。

綜合日本慶應義塾大學肝膽胃腸外科教授北川雄光與多摩廣場南口胃腸內科診所衛教資料，儘管癌症早期難以自覺，不過根據個體差異，有可能出現喝熱的、酸的、鹹的刺激食物時，出現喉嚨痛、吞嚥異樣感狀況，而疼痛感受因人而異，包括刺痛、吞嚥時痛都有可能。

當然，除了食道癌以外，上述症狀喉嚨痛也有可能由食道發炎、食道潰瘍等相對輕微的疾病所造成，因此建議喉嚨痛也不應輕忽，有自覺症狀時前往就診相當重要。

而當食道癌逐漸進展，則可能會出現吞嚥困難。針對嗆到的狀況，耳鼻喉科醫師吳昭寬曾受媒體訪問表示，食道癌早期症狀不明顯，當患者出現吞嚥困難就醫時，常已是癌症晚期，預後較差，因此民眾不可忽視喉嚨、吞嚥狀況的警訊。

輕微運動就左胸疼痛小心狹心症！ 

胸痛是不少民眾都會出現的症狀，除了因肌肉拉傷、撞擊外傷、胃食道逆流等相對輕微疾病造成胸痛外，由於心臟在胸部左側，因此出現左胸痛時更要有所警覺。

秋津壽男提醒，「一活動左胸就痛、休息就舒緩」是狹心症的特徵。建議民眾就診時，要明確地和醫師傳達如「僅僅跑步5分鐘就會變痛」等具體的資訊，幫助心臟內科醫師診斷。

秋津壽男解釋，該狀況之所以產生，是因為從心臟運送血液的血管，因動脈硬化變得狹窄所致。運動時，由於心臟需要更多血液，當血管因狹窄而無法送出充足血液，心肌就會因此缺氧，而產生左胸疼痛狀況，最壞的情況，甚至會因狹心症、心肌梗塞而猝死。建議擔心民眾盡速就醫較妥。

急性過敏反應需小心過敏性休克

食物過敏是許多民眾都曾有過的經驗，根據國泰醫院衛教資料，可能出現急性蕁麻疹等症狀。而蝦子、螃蟹、貝類等海鮮類、花生等堅果類都是常見的食物過敏源。

林口長庚醫院皮膚科主治醫師黃毓惠則曾受媒體訪問表示，蕁麻疹等急性食物過敏反應通常來得快、去得快，幾小時內就會消失，並且只要不吃某幾種會引起過敏的食物即可避免。

急性過敏患者或許也因曾有相關過敏經驗，認為沒什麼大不了，不過秋津壽男仍提醒急性食物過敏的危險性。當過敏症狀在全身一次發生，甚至恐出現過敏性休克，因此蕁麻疹不應放著不管，即便是吃完東西1～2小時也應就醫，此外，嘴中搔癢、黏膜異常也是過敏徵兆之一，呼籲民眾不可掉以輕心。

突然對嗅覺不靈敏可能是失智症（認知症）初期症狀

嗅覺漸漸變差其實是老化的正常狀況，根據日本耳鼻喉科頭頸部外科學會衛教資料，老化就是嗅覺能力降低的最大危險因子，由於和嗅覺細胞新生能力降低有關，因此無法完全預防。

此外，金澤醫科大學副校長、耳鼻喉科主任教授三輪高喜也曾指出，慢性鼻竇炎、過敏性鼻炎等疾病與吸菸因素也是造成嗅覺能力下降的原因。

儘管許多民眾都曾有感冒、鼻塞、過敏而聞不太到味道的狀況，不過，秋津壽男提醒該狀況實際上也是失智症（認知症）的初期症狀之一，例如患者可能會聞不到鍋子燒焦的味道，或是覺得料理調味變得奇怪；衛福部樂生療養院神經內科主任賴軍皓更曾受訪指出，在阿茲海默症、血管性失智症、額顳葉型失智症、巴金森氏症失智症都可能造成嗅覺減退。

日本失智症預防學會理事長浦上克哉也曾表示，近年研究發現，嗅覺退化在先，接著海馬迴才會被破壞，因此在出現記憶障礙前，就會先出現嗅覺衰退症狀。當然，由於有其他疾病引起的可能，建議親友與照護者一旦發現長者出現嗅覺障礙異狀，先尋求醫師專業評估。

找不出病因的各類不適可能由老年憂鬱症導致

腰痛可能是肌肉痠痛、拉傷、閃到腰、椎間盤突出等狀況造成，然而秋津壽男指出，腰痛因「憂鬱症」而引起的病例意外的多，因此即便是到骨科照X光也無法發現異常。

65歲以上高齡者須留意「老年憂鬱症」的問題，因屆齡退休、孩子獨立等環境變化導致的原因相當多，建議陷入消沉的民眾，若出現腰痛，除了前往骨科就診外，也可慮至精神科接受檢查。

日本精神科醫師和田秀樹所著的《他是憂鬱，不是失智了》中曾指出，老年憂鬱症患者常會抱怨腰痛、心悸等不適症狀而四處就醫，建議民眾若檢查身體後未發現異常，可就醫檢查是否出現憂鬱病症，若是確診憂鬱症，適當抗憂鬱藥物就能大幅改善病況。

衛福部台北醫院衛教資料則指出，高齡者常有多種身體疾病並服用多種藥物，且常出現食慾不佳、累等與憂鬱症同樣的身體表現，因此較不易鑑別是否罹患憂鬱症。而許多老年憂鬱症患者初期都以頭痛、心悸、疲倦、全身無力、酸痛、腸胃不適、食欲不振等身體化症狀為主訴。

幸好，老年憂鬱症是可治療的疾病，除了可因找不出病因的不適至精神科就診外，若有下列症狀也應及早就醫：

1. 超過二週以上憂鬱或合併焦慮症等。
2. 飲食、體重、睡眠、人際社交等有明顯變化。
3. 失去親人的哀傷反應超過一年。
4. 明顯無助、無望、無用感或愧疚感。
5. 有自殺意念或企圖。
6. 老年酒癮或藥癮患者。
7. 某些疾病如中風及癌症出現有憂鬱情緒。

參考資料:

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