頸部疼痛3成與寢具有關
不管「睡眠」的復健科醫師,為什麼會知道來院就診的落枕病患,睡眠品質往往不佳?
「睡覺如果痛到醒過來,表示你有大麻煩了。」侯鐘堡醫師說,在醫學院,醫師的基本養成教育中就提到,人在睡覺清醒的時候,神經傳遞的知覺會比較快。為了不影響睡眠的過程,睡覺時身體有一些訊息會被壓抑,神經傳遞的知覺會被屏蔽,刺激程度會減弱。如果睡到不舒服,也許並沒醒來,但醒來後感覺不舒服甚至比睡前更累,這就表示睡眠品質已受到影響。
如果是痛到醒過來,表示身體壓抑知覺的狀況到了極限,不論是夜間疼痛、發炎發燒、椎間盤突出、癌症都會造成此類劇烈不舒服。全身肌肉都能放鬆,疼痛消失,這才是理想的睡眠。
以復健科臨床經驗觀察,全體疼痛案例中,脊椎疼痛約佔到5至6成,其中腰部與頸部各佔一半;頸部疼痛中,有2至3成往往是床墊或枕頭會有問題。
體重、床墊互相影響
能不能好睡,體重是很大的變數。侯鐘堡醫師指出,體重較重的人,床墊軟硬度需要偏硬的,才有足夠力量支撐,睡著後肌肉才能更為放鬆。而比較床墊與枕頭,同樣的枕頭在不同床墊睡起來感覺會不同,代表兩者互相影響,「地基的軟硬度會影響枕頭的表現」,再加上床墊比起枕頭,不是那麼容易更換,因此要優先考量「地基」對身體的影響。
這個地基概念上分成兩層。直接接觸身體的稱為舒適層,躺上去覺得舒服軟軟的,厚度約10公分左右,不過會因每個人感受略有不同。而以雙手用全身體重的力量往下壓,若能感受到有抵抗,就表示是感受到了支撐層。
其實這兩層不一定有明確的結構分野,而是因為受力的關係,產生的一種感覺回饋,例如彈簧類的床墊,壓到一個程度,彈簧的反彈力道夠大就壓不下去,那個深度就是支撐層,而泡棉類材質床墊,用力壓而緊密到一個程度,反抗壓力的感覺也會出現,那就是支撐層。
支撐層所以重要,就是若用體重力量壓不到,較容易有腰背痠痛問題。
床墊 試躺重點
睡前床墊要感覺偏硬,睡著後肌肉放鬆,才能撐住重量,「測試時偏硬才是正常」。測試時要躺30分鐘,或是躺到快睡著的狀態才有用,因為到了這個程度,全身肌肉才能快要放鬆到接近睡眠時的狀態。此時重點在感受腰部是否有支撐、沒有懸空,髖關節是否能放鬆,是的話就是適合自己的床墊。
身形、枕頭互相影響
肩膀較寬者,側睡時枕頭要比較高,以免壓迫肩膀。如果本身有駝背、烏龜頸、水牛肩等,從頸部到肩膀的區域傾斜度較大,或是肩膀很厚,這類情況就算是仰睡,也需要比較高的枕頭,才能讓靠在枕頭的頭頸與靠在床墊的身體,彼此都能在最平衡舒適的狀態。
枕頭材質基本上分會變形與不會變形兩類,前者像棉花枕、紅豆枕等穀物枕,換姿勢後枕頭會變形,以復健科角度較不推薦,而具有記憶功能的如泡棉枕等特性各有不同,但基本上能恢復原形狀會是較好的選擇。
至於枕頭的形狀也分很多種,要注意的重點如下:
- 傳統麵包型:90%的人都用此款,如果身體沒有病痛的話,其實沒有問題。
- 人體工學型:也就是前後一邊高一邊低的枕頭。睡高或睡低其實都可以,依個人情形是不同的;脖子僵硬、疼痛或正在落枕的話,通常睡較低那邊;一般正常情況則是睡高的那邊。
- 蝴蝶型:看起來兩邊高中間低,可同時仰睡與側睡。要注意的是,如果晚上容易翻來覆去,枕頭應選較寬者,較不易落枕等問題產生。
枕頭 試躺重點
購買枕頭時,與購買床墊相同,要有試躺的過程,但只要5至10分鐘,仰躺時頭頸肌肉有無放鬆、有無呼吸順暢;側躺時肩部有無壓力過大、胸部及肩膀有無放鬆,即可知道是否適合自己。
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