冬天更好發胃食道逆流！這些腸胃病冬天都常發生，成因、症狀一次看
由於低溫、冬季的飲食和生活習慣影響，除了消化性潰瘍外，病毒性腸胃炎、胃食道逆流、便秘等腸胃疾病，到了冬天也都會開始蠢蠢欲動，了解這些腸胃大小問題的原因與症狀，幫助自己及早警覺問題，更能進一步對症改善、聰明預防！
1. 胃食道逆流
瑞安診所的衛教文章指出，胃食道逆流發生是因為患者下食道的括約肌無法發揮閉鎖功能，或是因某些食物、藥物鬆開，導至胃裡面的食物、胃液逆流。而天氣一冷，人們的飲食習慣跟著改變，例如大家喜歡吃油膩的食物補充熱量，但是油脂多的食物會在胃裡停留較久，常引起脹氣、下食道括約肌鬆弛；另外可以幫助身體發熱的辛辣食物、令人幸福的甜食都是冬天的好夥伴，兩者卻都很容易引發胃食道逆流。
【症狀】兩種不適常與心臟病混淆
中醫科李嘉菱醫師曾撰文指出，胃食道逆流的症狀包括胃酸逆流、胸口灼熱，有時候也會引發胸悶、胸痛。當胃酸逆流到喉嚨、氣管、口腔，可能導致咳嗽、氣喘、聲音沙啞，或是口腔中有酸酸苦苦的異味。要特別注意的是，胸口灼熱（火燒心）與胃酸逆流這兩大症狀引起的不適，有時可能與其他疾病混淆。中國醫藥大學附設醫院衛教資料指出，火燒心的症狀有時會讓人誤以為是心臟出了問題；而胃酸逆流有時甚至會引發胸痛，正好與心絞痛相似，因此，部分患者會誤以為胃食道逆流症狀是心臟病。
【腸胃保養法】建議應盡量避免高油、高糖食物。胃腸肝膽科醫師林煜峻說明，油炸、甜食、加工食品都不好消化，而且容易使腸胃道發炎，提高胃食道逆流的風險。根據中國醫藥大學附設醫院的衛教資訊，防治胃酸逆流還要注意吃東西要細嚼慢嚥，入眠前2～3個小時最好避免進食，因為吃飯後太快躺下容易導致胃酸逆流，同時也要注意體重控制，否則肥胖可能增加胃部壓力，提高胃食道逆流的風險。
2. 便祕
小兒科吳昌騰醫師曾在臉書上說明，當天氣變冷時，腸道遇到低溫也會出現凍結的現象，導致肌肉收縮減緩、蠕動變慢；此外，由於氣溫低，比較不會感到口渴，容易使喝水量減少，使排便不順暢；另外吳昌騰醫師也指出，冬天食慾增加，如果常常吃火鍋、麻辣鍋等大餐，卻又懶得運動，也會促使便秘發生。
【腸胃保養法】
- 多補充水分：吳昌騰醫師說明，許多小孩子因為水喝比較少脫水，導至排便不規律。不過補充水分什需避免飯後喝冷水，冷水可能會影響消化系統分解食物的過程。如果想要靠著喝水解決宿便，外科郭彥良醫師則曾在臉書建議，可以趁剛睡醒後的30分鐘內來杯溫開水，這樣可以讓大腸產生劇烈蠕動而排便，解決排便不順的問題。
- 多吃蔬菜水果：吳昌騰醫師建議多吃新鮮的綠葉蔬菜，或是含有豐富膳食纖維的水果，如葡萄、芭樂、橘子、葡萄柚。蔬果中的纖維質可以促進腸胃蠕動，有助順利排便。
- 適當運動：胃腸肝膽科林煜峻醫師建議，保持適當運動、增加身體動量，可以讓消化排便都更順暢。
3. 消化道潰瘍出血
胃腸肝膽科林煜峻醫師在永和耕莘醫院的衛教文章中指出，冬季低溫會使腸胃道的血管收縮、血流量降低，並讓胃黏液的分泌減少，抵抗胃酸的能力也跟著下降。加上每到冬天，許多人就喜歡吃麻辣鍋、薑母鴨、羊肉爐等辛辣、熱燙的刺激性食物，如果一邊吃一邊配上啤酒、冷飲，就很容易刺激腸胃造成不適。另外，林煜峻醫師也說明，許多人感冒、喉嚨痛時會吞幾顆消炎止痛藥，或有些心血管疾病病人需使用抗凝血劑藥物，若長期服用這些藥物，也容易引起胃、十二指腸潰瘍發作。
【症狀】飽脹痛、飢餓痛，發作時間不同
胃腸肝膽科陳建安醫師在奇美醫院的衛教文章中指出，消化性潰瘍典型的表現為上腹痛，如果潰瘍發生在胃部，在進食後易出現「飽脹痛」，約1～2小時後會緩解；十二指腸潰瘍的疼痛則為空腹時的「飢餓痛」，常發生在夜晚、清晨之際。其他症狀包括噁心、嘔吐、胸口灼熱、脹氣，嚴重時還可能使消化道出血，導致吐出咖啡色液體或是鮮血、排出血便或黑便。
【腸胃保養法】
- 多吃蔬果、少吃刺激性的食物：林煜峻醫師建議，透過多吃蔬果，增加膳食纖維攝取，可以促進腸胃蠕動，並刺激腸道內的好菌生長，維持腸道健康。國泰綜合醫院也在衛教資訊中指出，平常吃飯定食定量、細嚼慢嚥，避免暴飲暴食，且不吃過於刺激、辛辣的食物，都有助於腸胃的日常保養。
- 小心服用藥物：胃腸肝膽科温奕志醫師在臺安醫院網站撰文指出，若要避免藥物引發的腸胃潰瘍，就需盡量減少這些藥物使用。如果不得不使用，也記得要在飯後在吃，並且搭配至少200 c.c. 的開水；且吃完藥30分鐘內不要躺下，避免藥物黏著在腸胃壁上引發潰瘍或出血。
- 胃病患者少吃柑橘類水果：胃腸肝膽科錢政弘醫師在臉書上指出，柑橘類的水果，例如橘子、柳橙、檸檬雖然富含維生素C和多項營養素，但都屬於酸性水果，可能會增加胃腸傷口或潰瘍出血的風險，建議本身有胃病或胃食道逆流的人都要避免食用。
4. 病毒性腸胃炎
冬天氣溫低，應該比較不會吃到不小心壞掉的食物，為什麼到了冬天卻有許多人因腸胃不適出入診所，甚至還有群聚感染？衛福部南投醫院的衛教文章說明，由於常見引起腸胃炎的輪狀病毒、諾羅病毒，在秋、冬最為活躍，而且病毒傳染力強，只要和病人接觸，接觸到病人的飛沫、曾碰過的東西就有可能染病，因此人口密集的機構中常常發生集體感染病毒性腸胃炎，不可輕忽。
【症狀】腹瀉、胃痛、發燒等
根據宏仁醫院的衛教文章，輪狀病毒好發於嬰兒和6歲以下幼童，諾羅病毒則是任何年齡層皆可能被感染。病毒性腸胃炎的症狀包括水瀉、嘔吐、發燒、胃痛、噁心、肌肉痠痛等，其中諾羅病毒的嘔吐症狀較為明顯，輪狀病毒感染則以水瀉及發燒症狀為主。
【腸胃保養法】如果感染諾羅、輪狀病毒，疾管署提醒，需特別注意水分和電解質補充，防止因頻繁腹瀉導致脫水。疾管署也建議，可以透過少量多餐的模式進食，飲食需清淡，避免太油、太甜的食物刺激腸胃，加劇腹瀉；同時也需注意營養攝取充足，才能幫助腸胃道修復細胞。另外，經常並確實洗手，注意個人和環境衛生、不與他人共用餐具，可以降低感染風險。
參考資料:
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