發炎、慢性發炎是什麼？長期發炎讓你全身是病、罹癌機率增
大家很常聽到「發炎」，但未必知道身體內部的發炎狀況。什麼是「發炎」？ 發炎是一種身體的保護機制，當我們的身體受傷、有傷口時，為了避免外來的病菌經由傷口進入體內，體內的免疫細胞會經由血管的擴張作用快速到達傷口， 傷口就像是一個戰場，免疫細胞有如訓練有素的士兵，免疫細胞會經由立即的「發炎」反應，速戰速決地消滅外來病菌，而免疫細胞釋放出來的發炎物質， 也經常會造成傷口周圍「紅、腫、熱、痛」的不適感，這正是「急性發炎」的最常見症狀，同時也是身體健康的警訊，當我們感受到身體不舒服，自然會察覺到傷口，知道要多多休息、多吃營養的食物，或是尋求醫師診治。
因此，對人體來說，速戰速決的「急性發炎」，可說是維持健康的必要手段。但是當「發炎」失控，成了全身性的、長期持續的「慢性發炎」，這種「慢性發炎」不僅無助於維持人體健康，甚至會造成許多健康危害，其中最值得留意的 就是「慢性發炎」可能使罹癌機率增加！人體在細胞不斷複製增加的過程中， 難免會有一定比例的細胞產生突變、成為癌細胞，卻不是每個人都會罹癌，這是因為當免疫系統能夠正常運作，免疫系統會馬上消滅這些突變產生的癌細胞，然而當人體處於「慢性發炎」的狀況下，免疫系統功能失調，不僅無法辨別、消滅癌細胞，免疫細胞還會持續釋放出發炎物質， 當發炎物質不斷刺激體內的正常細胞，反而可能造成細胞內 DNA 受損而產生細胞突變，加上其他因素的影響，導致細胞突變持續累積，罹癌機率也就跟著上升。
除了罹癌機率增加，「慢性發炎」體質還有許多常見症狀。有些人會感到全身非常沉重、心靈極度疲憊；有些人會出現便祕、拉肚子等腸胃症狀，或是現代人常見的胃食道逆流、腸躁症，也可能是「慢性發炎」的症狀表現；也有些人的「慢性發炎」會表現在呼吸道、皮膚的過敏症狀，例如鼻炎、氣喘、異位性皮 膚炎時常發作，甚至有惡化的狀況；還有些人則是會感到莫名的身體疼痛，即使檢查也找不出原因；還有經常感冒也可能是「慢性發炎」症狀之一，當「慢 性發炎」讓體內有打不完的戰役，免疫系統疲於奔命，對於外來病菌的抵抗力 反而可能變弱，因而容易被感冒病毒入侵；其他和「慢性發炎」有關的疾病， 還包含心血管疾病、糖尿病、失智症、自體免疫疾病等。
罹癌患者更要控制慢性發炎狀況，幫助控制病情、完成癌症療程
「慢性發炎」與癌症密切相關，不只是因為「慢性發炎」會使罹癌機率上升， 更是因為罹癌之後，癌症腫瘤也會產生促使發炎反應產生的物質，例如介白素- 1(Interleukin-1，IL-1)、介白素-6(Interleukin-6，IL-6)、干擾素-γ(Interferon- γ，IFN-γ)、腫瘤壞死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α，TNF-α)等，使得癌 症患者多半長期處於不正常的「慢性發炎」狀態 1。不僅如此，對於罹癌患者來說，若身體發炎的狀況嚴重，將可能影響到存活率，如患者有接受手術治療，也可能會提高手術部位的感染機率，從而影響治療的進程；在癌症治療期間，癌症治療副作用也可能在患者體內造成發炎現象，例如掉髮、皮膚炎、甲 溝炎、口腔黏膜炎等，都是常見的癌症治療副作用，部分癌症患者可能因為癌 症治療副作用極度不適而想要放棄治療 15。所以罹癌患者格外需要控制好發炎 狀態，才能夠在癌症治療過程中，盡可能控制癌症病情，減少癌症治療副作用，增進生活品質，幫助完成治療，進而提升癌症存活率。
癌症患者可以如何評估自身的發炎反應？2020 年 9 月 18 日中華民國大腸直腸外科醫學會在新聞稿中表示，假如平時有以下症狀，就代表體內可能有不正常 的發炎反應，最好積極改善生活習慣及飲食內容！
此外，「慢性發炎」也和癌症惡病質有關係 1，癌症惡病質是癌症患者的內分泌、代謝異常，或是癌症治療副作用造成食物攝取量減少，導致癌症患者的營 養狀況不良，過去研究曾發現，近半數癌症病人都有癌症惡病質的狀況，經常會出現包含體重減輕、肌肉萎縮、活動力下降、厭食、嗜睡、貧血、血糖不穩等現象，「慢性發炎」則會讓癌症惡病質的現象更加嚴重，不利於癌症的治療。 因此，癌症患者的飲食需要包含高熱量、高蛋白的充足營養，以維持體力才能有助完成治療，還要多管齊下將發炎反應控制好，才能夠改善癌症惡病質及癌症治療副作用，讓癌症病人治療期的生活舒適度提升，提升癌症存活率。
癌症患者改善發炎體質 4 要點：睡眠、運動、放鬆，還有抗發炎飲食！
改善發炎體質一：睡眠
癌症患者要改善身體的慢性發炎反應，要有規律充足的睡眠，每天睡眠時間約 7 小時左右，讓生理時鐘恢復正常。
改善發炎體質二：運動
癌症患者要養成運動的習慣，運動能促進全身循環，運動時肌肉收縮釋放出的物質，還具有平衡發炎反應的作用 11，每週任選 5 天從事運動，例如快走、慢 跑、游泳、騎自行車等，每天 30 分鐘，盡量讓心跳到達 110-130 下，微微發熱流汗最佳，搭配能夠鍛鍊肌肉的運動更佳。
改善發炎體質三：放鬆
癌症患者也要適時放鬆、紓壓，下班回家可以泡澡或做伸展操，都有助於平衡身心、減少壓力，避免慢性發炎，以利控制癌症病情，改善癌症治療副作用，達到癌症存活率的提升。
改善發炎體質四：飲食
癌症患者最好少吃容易引起慢性發炎的食物，例如：含有許多糖分的甜點、糖 果、餅乾、含糖飲料，精緻澱粉(如白麵條、白吐司、穀片)等食物；含有許 多飽和脂肪的紅肉(如牛肉、羊肉、豬肉)、豬油、奶油、全脂乳製品等，飽和脂肪容易增加壞膽固醇並加重慢性發炎，世界衛生組織(WHO)建議，飽和脂肪最多只能佔每日總能量攝取量的 10%；加工肉品如香腸、培根、火腿、牛肉 乾等，經過醃製、發酵等加工過程，致癌的化學物質也跟著增加，國際癌症研究中心(IARC)就曾發布報告，將加工肉品列為第一級致癌物，並指出每天食用 50 公克加工肉品，罹患大腸癌風險將提高 18% 2；許多麵包、零食含有反式 脂肪(人造奶油、瑪琪琳)，也會減少血液中的好膽固醇，導致慢性發炎，使發炎指數升高；此外要忌口的還有酒精、重口味食物等。調整飲食內容也有助於控制血糖、體脂肪，血糖過高和肥胖也都是造成慢性發炎的常見因素。 14
癌症患者在飲食習慣方面，除了少吃飽和脂肪等容易引起慢性發炎的食物，還 可以多多攝取含有抗氧化、抗發炎營養素的食物，例如富含維生素 C 的芭樂、 奇異果、柑橘類等食物，以及含有豐富植化素(Phytochemicals)的彩虹蔬果， 紫色蔬果如茄子含有花青素等，綠色蔬果如青江菜、青花菜含有葉黃素、多酚類等，黃色蔬果如胡蘿蔔含有類胡蘿蔔素、玉米黃質等，紅色蔬果如番茄含有茄紅素等，白色蔬果如洋蔥、菇類有含硫化物等，植化素具有抗氧化作用，能夠提高免疫力，還可以促使癌細胞凋亡、抑制癌細胞生長，因此建議盡可能多攝取新鮮的各色蔬果 4；並且相對於飽和脂肪，癌症患者可以在飲食中納入含 有豐富 Omega-3 多元不飽和脂肪酸的食物，例如鯖魚、秋刀魚、鮭魚等， Omega-3 多元不飽和脂肪酸具有天然的抗發炎能力，能降低發炎及慢性發炎疾病的發生率，另外還有綠茶、核桃、奇亞籽等多種食物，也都屬於含有抗發炎營養素的食物，可以讓飲食不單調又有抗癌效果。
抗發炎飲食也可以很簡單！零技巧料理烤時蔬、吃魚油補充 Omega-3
飲食要攝取到大量且種類豐富的抗發炎食物並不容易，建議採取比較簡單的調理方式，例如烤蔬菜，只要將所有蔬菜洗淨、切成適當大小，調味後放入烤箱 即可。這裡介紹一道「地中海烤時蔬」，地中海飲食法是有助於抗發炎、增強免疫力的著名飲食法，地中海飲食法包含大量的蔬菜、未精製全穀類、豆類、橄 欖油、魚類及堅果等食物，其特色正是富含 Omega-3 多元不飽和脂肪酸。
而在飲食之外，也可以直接補充魚油等富含 Omega-3 多元不飽和脂肪酸的營養品，《2017 歐洲臨床營養與代謝學會營養指南》就曾提出，建議癌症患者每天攝取魚油 EPA，有助於改善食慾、減少癌症治療副作用、增進生活品質 1。魚油萃取自魚的脂肪組織，含有 DHA(Docosahexaenoic Acid，二十二碳六烯酸)、EPA(Eicosapentaenoic acid，二十碳五烯酸)等 Omega-3 多元不飽和脂肪酸， 研究發現，魚油能降低全身炎症，在癌症治療期間攝取 Omega-3 多元不飽和脂肪酸，減少食慾不振、增加肌肉保留、提高治療耐受性、增強抗癌藥物功效、 延長癌症存活率等效果 1，其中魚油 EPA 為主要具有抗發炎效果、能夠降低發 炎反應的成分 7, 12，魚油 EPA 能抑制發炎因子釋放，阻斷發炎物質製造，並轉化成抗發炎因子，具有三重抗發炎效果，因此癌症患者如果想補充魚油 EPA 幫助降低發炎反應，應注意魚油 EPA 含量要達到每日 2 公克 6,13，攝取含有足量 EPA 的魚油才能發揮抗發炎效果。除了含有魚油 EPA 之外，也建議選擇專為癌症治療期間設計的癌症專用營養品，藉由高熱量、高蛋白、低脂的特殊配方，可以幫助癌症患者迅速補充所需營養，降低「慢性發炎」及癌症惡病質的威脅，減少癌症治療副作用，增加治療耐受度，讓癌症治療的過程可以更順利平安。
緩解癌症治療副作用、延長癌症存活率!降低身體發炎的營養品這樣選
對於癌症患者來說，抗癌往往是一場漫長的戰疫，體內的慢性發炎更會讓抗癌的過程受阻，包含腫瘤產生的促發炎物質、癌症治療副作用導致發炎、營養不良等因素造成的癌症惡病質也會加重體內的發炎狀況，這些都會影響癌症患者完成療程的可能性，從而影響癌症存活率。癌症患者除了從生活習慣、飲食內容的調整，達到降低身體發炎的效果，也可以透過專為癌症患者設計的癌症專用營養品，更有效率地補充營養，維持體力並幫助完成治療。
具體來說，癌症專用營養品可以如何選擇？在選擇癌症專用營養品時，建議選擇採用均衡營養配方，含有高濃度魚油 EPA，高熱量、高蛋白的癌症專用營養品。為什麼癌症專用營養品要有高熱量、高蛋白？這是因為癌症患者經由高熱量、高蛋白的飲食，可以迅速攝取到足夠的營養，提供身體需要的能量，幫助患者面對療程，還有，癌症患者在治療期採用低脂飲食有助於減輕身體負擔， 能夠減少飽足感提早出現, 減少對於食慾的影響 5 。至於具有抗發炎特性的高濃度魚油 EPA，則有助於降低體內發炎反應，並有減少癌症治療副作用，對癌症患者來說，含有高濃度魚油 EPA、高熱量、高蛋白的癌症專用營養品會是較 適合的選擇，有助於讓癌症患者保有體力及生活品質，幫助增加對癌症治療的耐受度，進而提升存活率 8,9,10。
值得一提的是，近來也有民眾對於坊間出現的植物性 Omega-3 多元不飽和脂肪酸感到好奇，尤其是藻類萃取而成的藻油就吸引許多民眾的目光，究竟藻油適 不適合用來取代魚油補充 Omega-3 多元不飽和脂肪酸呢？其實到目前為止，藻油的臨床研究數據相較於魚油還是比較少，建議癌症治療期的患者在選擇營養品時，還是要以含有高熱量、高蛋白、且含有魚油 EPA 的癌症專用營養品為主，幫助維持治療期間需要的能量及體力，並且透過有較多科學研究支持的魚油 EPA 來補充 Omega-3 多元不飽和脂肪酸，較有可能發揮魚油 EPA 的抗發炎作 用，達到減少癌症治療副作用、增加治療耐受度等效果。
綜合參考資料來源:
- 癌症新探 93 期-桃園長庚醫院腫瘤科楊展庚醫師-營養介入可改善癌症病患的發炎狀況
- 衛生福利部新聞稿 會致癌! 國人肉食族多，國健署呼籲: 少吃、趕快做大腸癌篩檢!- 衛生福利部 (mohw.gov.tw)
- 中山醫學大學附設醫院 營養科 林杏純 主任/營養師-營養師教您如何 「腸」保健康每一天
- 國泰綜合醫院 營養組-防癌小尖兵-植化素
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- 臺北市北投健康管理醫院-潘富子營養師-癌症是一種慢性發炎! 少吃這幾種食物 避免養成易發炎體質
- 台灣癌症基金會執行長、萬芳醫院血液腫瘤科主任賴基銘醫師--化療生活少負擔 止吐123：「關懷癌友調查計畫」結果發表
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