看不到卻又惱人的蟲蟲危機：【疥瘡感染】
80歲的王婆婆突然出現皮膚搔癢症狀，夜間更為加劇，無比難耐，後來陸續有傷口及膿瘍出現，擦了家中濕疹藥膏也無甚改善。
成大醫院斗六分院皮膚科劉威廷醫師表示，經檢查，王婆婆手腕處有群聚丘疹，皮屑鏡檢看到有疥蟲，診斷為疥瘡感染。在使用正確外用藥物及環境清潔後，王婆婆在2週後即痊癒。
疥瘡是皮膚的節肢動物感染症，除了皮膚症狀外，搔癢會影響生活及睡眠品質，而疾病的汙名化也造成社交上隔離。
疥瘡的典型症狀為皮膚劇癢難耐，尤其是夜間更為嚴重。且因對疥蟲及其排泄物產生過敏反應，皮膚會出現脫屑、丘疹、膿泡等，有時因搔抓引起皮膚破損進而引發皮膚感染。好發部位為皮膚皺摺處，如手腳掌及指縫/趾縫、手腕、腋下、會陰部及女性的乳房下等部位。
劉威廷醫師表示，一般人皆有可能感染疥瘡，惟免疫力較差、年長或失能者可能會感染較嚴重的結痂型疥瘡。相較於一般疥瘡感染者身上通常少於15隻疥蟲，結痂型感染者身上可多達成千上萬隻疥蟲。
長時間直接接觸患者皮膚，也容易傳播疥瘡，如家庭成員互相傳染；擁擠且衛生清潔較差的環境，如監獄、養護機構或軍隊等也很常見。而結痂型疥瘡患者因為疥蟲數量大，亦可能因接觸到其毛巾、衣服、被單等而產生間接傳染。
疥瘡有相當高的傳染力，但首次感染者需4-6週才會開始有皮疹及發癢；因此，劉威廷醫師提醒，親密接觸者無論有無症狀，也應同時採取治療。
且劉威廷醫師也指出，除了殺疥蟲藥物的投予，同時也要配合環境的清潔，才能確保治療成功。包括：
- 病患的衣物、被單、棉被等，應以60°C以上熱水加熱至少10分鐘，或用塑膠袋密封靜置2週。因為疥蟲以人體皮屑為養分來源，離開人體數天後即死亡。
- 床墊也要靜置2週後再使用。
- 可用吸塵器清潔患者脫落之皮屑，避免他人碰觸到。
- 照護者應戴手套，衣物有汙染時，應隨時更換即消毒。
（本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識，如有不適或疾病，應尋求專科醫師的診治，以免貽誤病情，並能獲最佳治療的效果。）
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