編按：曾經熱愛登山、體能極佳的蔡松彥醫師，在2014年確診肺腺癌合併鱗狀癌，儘管積極地接受治療，卻還是逃不過復發的狀況，後來靠著飲食養生、運動保健，以及最重要的正確心態，讓他的人生下半場出現了不同的轉折。而8年過去，蔡醫師的癌症再也沒有復發，更靠著親身經驗與輔導的癌症、慢性病患歸納出「五維一心」的療癒方式，養出逆齡、人人都能做得到的健康。
【早安健康／蔡松彥（神經科暨職業醫學科主治醫師）】
減少攝取碳水化合物
速食時代、美食當道，生活在這個世代的我們，很容易就吃進許多碳水化合物的食物，肥胖、體重過重的問題跟著產生，增加罹癌及慢性病的風險。碳水化合物中除了纖維素人類無法消化吸收外，其他的多醣（如澱粉）、雙醣（蔗糖、乳糖及麥芽糖）及單醣（葡萄糖、果糖及半乳糖）都是糖分的來源，也是熱量的主要來源之一，現代人因為活動量少，攝取過多的產糖碳水化合物，往往消耗不完，人體的本能會將其轉化成脂肪儲存起來，日積月累，就成了胖子，這也是現代人容易肥胖的原因。
要養生、防疾病，務必讓自己減少攝取碳水化合物食物，不要再吃太多、吃太甜、減少食用煎炸燒烤等食物，才能保持健康體位，不讓疾病找上你。
亞洲胖胖國冠軍
臺灣現在是亞洲最胖的國家，根據國健署的調查發現，2016-2019年成人過重或肥胖者，高達47.9%，男性近半肥胖，女性有1／3、兒童有1／4過重與肥胖比例。國人十大死因中，高達八項與肥胖有關，包括肺癌、乳癌、大腸直腸癌、胰臟癌、子宮內膜癌、肝癌、攝護腺癌等癌症、心血管疾病，也包括腦中風等，研究亦顯示，肥胖會增加感染COVID-19時的住院和重症風險，肥胖真的不是福啊！
檢視碳水化合物的攝取是否過量
如何知道自己是否攝取了適當而非過量的碳水化合物，最簡單的方式就是計算自己的身體質量指數，讓自己的BMI最好保持在22左右，18至24之間都是可接受的。如果超過24，基本上已是體重過重，就要注意了。另外一個更簡單的方式是看看自己的腰部，如果穿褲子，腹部有多餘的油脂超過腰帶，通常就是過重了，應開始節制碳水化合物的攝取。
我的營養調理──以低醣生酮飲食為主軸
根據 2011 年 Rainer J Klement and Ulrike Kämmerer 在《營養與代謝雜誌（Nutrition & Metabolism）》發表回顧性的探討中，揭示若系統性的減少碳水化合物（CHOS）攝食量，能抑制或至少延緩腫瘤出現，以及讓已經存在腫瘤細胞的擴散變慢。研究文獻同時指出，碳水化合物或葡萄糖，甚至更複雜的碳水化合物，會直接或間接影響腫瘤細胞的增殖。
而近年來頗盛行的生酮飲食法，是目前具有實證醫學、支持性最佳的防癌及抗癌飲食方式。基於以上兩個理由，我的飲食中盡可能謝絕會產生糖的碳水化合物食物。
我們人體的熱量來源，可分為碳水化合物、蛋白質及油脂三部分。當採取低醣飲食，每天的熱量相對不足，因此要增加油脂的攝取，才能保持足夠的熱量，維持正常的新陳代謝。優先選擇油脂而不是蛋白質作為熱量替代來源的理由，是根據 1931 年諾貝爾獎得主奧托．海因里希．瓦爾堡（Otto Heinrich Warburg）的研究理論，癌細胞的粒線體有缺陷，主要以葡萄糖，部分以麩醯胺酸（glutamine）為能量來源，葡萄糖是由碳水化合物，而麩醯胺酸是由蛋白質分解而來，所以一方面低醣，另一方面補充好的油脂（主要是含 Omega-3 的油），就可能有效的抑制癌細胞的生長，以上稱為瓦氏效應（Warburg effect）。
而因為油脂攝取較高，代謝後在尿中會出現酮體（ketone body），所以稱為低醣生酮飲食。這種酮體的出現是屬於生理性的，與糖尿病患者出現病理性的酮酸中毒是不一樣的狀況，所以民眾不用太擔心。但仍建議在醫療人員的專業指導下進行低醣生酮飲食為宜。
醣類的分類
| 分類 | 例子 | 組成分子 |
| 單醣類 | 葡萄糖 | |
| 半乳糖 | ||
| 果糖 | ||
| 雙醣類 | 蔗糖 | 葡萄糖─果糖 |
| 乳糖 | 葡萄糖─半乳糖 | |
| 麥牙糖 | 葡萄糖─葡萄糖 | |
| 聚合醣類 | 寡醣類 | 由 3 至 7 個分子的單醣鍵結而成 |
| 多醣類（澱粉） | 由數百至數千個單醣分子連合而成 | |
| 膳食纖維 | 非澱粉性多醣 |
以上醣類（碳水化合物）的分類中除了膳食纖維無法經由人體轉化為糖以外，其他的醣類都可以轉化為糖，產生熱量（能量），而這也是癌細胞的主要能量來源，所以生酮飲食的概念就是要斷糖，讓癌細胞無法得到能量，進而藉由啟動我們的免疫系統來清除癌細胞。
遠離癌症慢性病，如何選擇好食材？下一頁看看醫師的好碳水與好油脂挑選清單！
