孕婦未治療高血壓 胎兒險些致命
台東馬偕王昇元醫師表示:孕婦的高血壓及糖尿病未獲得適當的控制,不只會造成自己病症的惡化,更可能對腹內的寶寶造成不良的影響,甚至導致胎死腹中的結果。所以孕期中用藥要考量孕婦及孩子狀況,全盤考量再決定如何用藥。孕婦的疾病絕對不能因為懷孕而中止治療,慎選對孕婦疾病有改善,而且不會傷及胎兒的藥物,才是最佳的用藥方式。
前一個案例是因孕婦未控制好血壓,導致孕婦本身及胎兒的危險。王昇元醫師又提到另一個案例是平日有在控制血壓,但產檢時發現羊水有減少現象,有胎兒發育不良的疑慮,經詢問她平日有使用「可悅您 (Losartan) 」血壓藥,這是一種血管張力素轉化酶抑制劑,在孕期中不宜使用。經停藥改用其他血壓藥後,羊水恢復正常。王昇元醫師表示藥物選擇有多樣性,在孕期間應慎選。
孕婦可以用感冒藥或止痛藥嗎?孕期「藥」小心
王醫師也提到最佳的糖尿病用藥是胰島素,因其藥物分子較大不會通過胎盤,自然不會影響胎兒,若對針劑不適應也可選擇美克醣口服錠。另外坊間藥房賣的感冒藥常是複方成份,建議與醫師討論後使用較佳。
至於止痛藥,一般人使用的普拿疼不管在那一階段孕期都是無害的,但 有些止痛藥物含非類固醇抗發炎成份,則不宜使用,易導致胎兒先天性缺陷及肺高壓的情形,應避免使用。常有人會到日本藥妝買EVE止痛藥,也是屬這類藥物,孕期間皆要避免。最近因疫情,孕婦的疫苗施打也成為討論,經研究為保障懷孕婦女及胎兒健康,建議孕婦應接種COVID-19疫苗,且也鼓勵孕婦施打次世代作為疫苗追加劑。
總之,孕婦用藥要考量藥物是否對疾病有改善,且要考量對胎兒是不是有影響,全盤利弊得失後再決定如何使用。若對藥物有疑問,最好的方式還是跟你的產檢醫師討論,選擇最安全有效的用藥方式。
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