乳房腫塊、纖維腺瘤
近年因為年輕女性乳癌的的發生率逐年提高，也開始讓一些年輕女孩感到焦慮，我在門診時就常遇到這樣的狀況：
：醫師～醫師，我摸到乳房有腫塊，還會滑來滑去的，要不要緊啊？
：醫師，健康檢查超音波告訴我有纖維瘤，那是乳癌嗎？
甚至還有青春期的小妹妹被媽媽帶來門診
：醫師，我女兒昨天洗澡摸到乳房有硬塊，她這麼年輕怎麼也會長腫瘤？！
這一切問題，到底是怎麼回事呢？下面就來為你解答！
「乳房腫塊」是一般女性至乳房外科求診，僅次於乳房疼痛的原因之一，臨床中乳房腫瘤大部分都是以良性呈現，而良性乳房腫瘤當中，最常見的就是「纖維腺瘤」。
為什麼我會有纖維腺瘤呢？
纖維腺瘤真正的發生原因不明，目前認為可能跟荷爾蒙刺激造成乳房組織增生有關。因此好發於「生育年齡的女性，尤其是 15-35 歲之間」，並且在懷孕及哺乳期間可能會因旺盛的荷爾蒙刺激而變大，停經之後會則有可能會縮小甚至消失。
纖維腺瘤有哪些臨床症狀呢？
可能會摸到一個邊緣平滑規則，界線清楚，帶點彈性，不會痛而且可以滑動的腫塊。
雖然大多為單一腫瘤，但也有大約15 %為多發性腫瘤。纖維腺瘤一般生長較緩慢，大部分長到2～3 公分後便會停止生長。
纖維腺瘤會不會轉成惡性腫瘤呢？
大多數的研究都認為由纖維腺瘤轉變為惡性腫瘤的機會非常小，大約是 0.002 % 到 0.0125 %，也就是說單純的纖維腺瘤是不會變成乳癌的。
但研究統計，有纖維腺瘤的族群，她們得到乳癌的風險是一般女性的 1.5～2 倍左右。
這個可能跟成分複雜的纖維腺瘤（即纖維腺瘤中還含有其他腫瘤組織成份）︑纖維腺瘤旁邊組織有增生性的變化，或是同時合併乳癌家族史等因素有關，會增加罹患乳癌的風險至一般人的 3～4 倍。
我好像有纖維腺瘤，該怎麼辦比較好？
超音波檢查可以診斷出大部分的纖維腺瘤，若是無法確定可再進行組織切片檢查。
單純的纖維腺瘤可以保守觀察，定期追蹤檢查就好，一般建議六個月到一年左右追蹤一次。若是腫瘤比較大造成不適症狀，或是追蹤時發現腫瘤有持續變大︑形狀改變，則可以考慮組織切片檢查或是予以切除。切除方式可以選擇傳統手術，微創真空抽吸輔助切除，或是冷凍治療，這部分請跟乳房外科醫師討論。
歐派醫師貼心小叮嚀
大多數研究認為，單純的纖維腺瘤本身是不會變成乳癌的，但可能會些微增加乳癌風險。因此如果妳發現有上述提到的類似症狀，請務必就醫檢查！如果追蹤過程中，有任何新發現的腫塊，或是原本的腫塊變大、疼痛等狀況，務必儘速回到醫院就診，讓醫師提供妳最即時的診斷與治療！
作者簡介：王亭雅醫師，現任台北臺安醫院一般外科／乳房外科主治醫師。學經歷：國防醫學院醫學系、台灣外科醫學會專科醫師、中華民國消化外科專科醫師、乳房外科專科醫師。專長：消化外科手術、腹腔鏡手術、乳房手術、甲狀腺手術、疝氣手術。臉書粉專： 王亭雅醫師 乳房外科女醫｜歐派超人
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