至於其它可以採用的檢查方式,以核磁共振檢查較常被建議用來作為更進一步的檢測,但此檢查耗時較久且病童常需一定程度的鎮定麻醉,電腦斷層檢查則因為輻射問題較不被建議,血管攝影也曾被提出作為檢測方式但侵襲性較高,並且上述檢測都可能有所疏漏,沒辦法如腹腔鏡探查一般,百分之百確認腹腔內睪丸的存在。
預後
陰囊具有調節溫度的功能,其內的溫度會比體溫降低1.2℃左右,這也是比較適合睪丸製造精子的環境,所以睪丸是否固定於陰囊的位置會與之後是否產生不孕症相關。目前的研究發現單側隱睪症的患者就算經過手術固定不孕症的機率(約20%)仍會略高於一般族群(約15%),雙側隱睪症的患者則有明顯較高的不孕症的機率(約50%),另外依據美國小兒外科醫學會的指引,雙側隱睪症的患者都建議需轉介至兒童內分泌科或遺傳科進行進一步的評估。
隱睪症的病人得到睪丸惡性腫瘤的機會(約1/2500)為一般人(約10萬分之1)的40倍左右。目前對於早期開刀是否能減少睪丸惡性腫瘤的罹患機率仍缺乏有力的證據,但早期進行睪丸固定於陰囊,對於之後早期偵測睪丸病變與進行即時處置,避免延誤治療則具有顯著的意義,這也是患者需要接受睪丸固定手術治療的目的之一。
結語
患有隱睪症的幼兒都應該在出生滿6個月之前至小兒外科門診進行專業評估,以利於提供最即時的治療與改善病人的預後。
▲造成隱睪症最主要原因是睪丸下降不完全,而異位性睪丸則是因為睪丸引帶的位置不正確,將睪丸牽引至會陰部,靠近大腿處或是陰莖的上方等
本文授權自長庚醫訊
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