消炎止痛藥要配東西吃才對
有位阿嬤糖尿病好多年，吃藥多年來，糖化血色素都在6到7之間，控制得很好，但是這次回診糖化血色素突然來到8，趕快問阿嬤藥有沒有記得吃？吃東西有沒有比較多？運動是不是比較少？阿嬤表示⋯好無辜呀！
阿嬤最近的生活方式都和之前幾乎一模一樣，但是不知道為什麼血糖就這樣突然衝高了，旁邊女婿突然靈機一動，表示阿嬤近期因為背痛，吃了很多消炎止痛藥，因為怕傷胃，所以每次吃止痛藥之前還會再吃一點東西。
吃消炎止痛藥一定要吃點食物嗎
先說答案，答案是⋯⋯不用喔， 有時候吃東西後才吃消炎止痛藥，反而是更不好的唷，這個答案大家有意外嗎？
關於藥物要在飯前還是飯後通常考慮三個方面，藥物吸收、療效、腸胃道影響，消炎止痛藥因為有可能造成胃腸道的副作用，包含潰瘍等等，所以常常被建議飯後吃。
在2019 Australian Prescriber雜誌中整理了過去已經發表的研究，讓大家更了解消炎止痛藥吃的時機：
- 目前沒有明確研究證明配東西吃可以減少消炎止痛藥對胃的傷害，但是病人覺得配東西吃比較不會不舒服
- 2015年系統回顧論文顯示，吃東西之後再吃消炎止痛藥，會讓藥物在血液中達到最高濃度的時間變慢，通常比空腹吃慢1.3到2.8倍，另外藥物的最高濃度也會比空腹吃來得低，依照不同的藥物，減少44-85%。藥物濃度和止痛效果有關，達到最高濃度的時間變慢以及最高濃度也變低的情況下，止痛效果會比較差、同時止痛效果也會比較慢才有效
- 如果真的是比較高風險出現潰瘍的人，與其吃東西再吃藥，不如使用PPI類的胃藥來保護比較有用喔，PPI類胃藥像是耐適恩、泰克胃通、樂酸克等等
作者介紹：洪暐傑醫師，目前任職於義大醫院，擔任家醫部預防醫學科主任。專長是骨質疏鬆症、糖尿病、高血壓、高血脂、戒菸服務、預防醫學及疫苗接種、多疾病整合照護、人工智慧。現有經營粉絲專頁： 洪暐傑醫師的愛講空間
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