64歲的石班瑜名作無數,舉凡周星馳電影《賭俠》中的周星祖、《鹿鼎記》中的韋小寶、《唐伯虎點秋香》中的唐伯虎,以及《齊天大聖西遊記》中的孫悟空等角色,配音全是他一「口」操辦。經由他聲音詮釋的角色總是詼諧幽默、充滿喜感,如今卻因為感染「肺曲黴菌」(侵襲性肺麴菌病)啞嗓重病,讓許多粉絲非常擔心。
免疫力低下者易感染麴菌引發侵襲性肺炎,死亡率5成
什麼是肺曲黴菌?萬芳醫院感染科主治醫師李文生曾受訪表示,肺曲黴菌(侵襲性肺麴菌病)為一種黴菌感染,此類黴菌易出現在潮濕處,免疫力脆弱的族群才會受影響,一旦感染,黴菌容易破壞鼻竇及肺部組織而造成組織出血。
肺曲黴菌的感染症狀特別,幾乎不會發燒,但容易出現咳嗽、咳血、胸痛、呼吸困難等症狀,在感染者胸部X光影像中,也可看到肺部出現毛玻璃狀結節、局部浸潤及半葉狀的肺部空洞;過去曾感染過肺結核者,也可能在結合造成凹洞處形成黴菌球。
根據2021年12月發表於《藥學雜誌電子報》(The Journal of Taiwan Pharmacy)的內容指出,依據病人的潛在疾病及疾病表現的不同,肺麴菌病可分為3大類,分別為過敏性支氣管肺麴菌病、慢性肺麴菌病,以及侵襲性肺麴菌病,其中以侵襲性肺麴菌病病程進展最快,死亡率甚至高達5成。
根據〈台灣肺炎診治指引〉指出,在台灣,侵襲性麴菌感染為侵襲性真菌感染中的最大宗,近年來多有個案在發生流感重症後,感染侵襲性麴菌肺炎。在900多種麴菌中對人類有致病力的麴菌中,最常見的2種為薰煙麴菌及黃麴菌,佔感染者的8成。麴菌遍佈各地,包括土壤、水、空氣、腐生植物,可於免疫不全,或是肺部構造病變的病人造成侵襲性肺部感染。
台北榮總胸腔內科主治醫師蘇一峰曾受訪表示,慢性肺麴病在國內案例並不少,免疫力較差、有肺部病史者易感染。狀況輕微者,麴菌停留在氣管可能出現氣喘症狀;嚴重者進入肺部長成麴菌球,深入肺部組織,初期發燒咳嗽,後可能引發肺炎、敗血症,死亡率相當高。
近距離吸入黴菌、室內晾衣發出霉味當心引發侵襲性麴菌肺炎
那麼日常中,在哪些情況下是我們需多加留意、避免感染的呢?李文生醫師指出,侵襲性麴菌肺炎主要透過近距離吸入空氣中黴菌而感染;而蘇一峰醫師則提醒,由於台灣濕度高,在室內晾衣不是好選擇,麴菌是一種黴菌,若衣服放一陣子出現霉味,就該警覺黴菌已經在生長。
另一方面,李文生醫師提醒,「肺曲黴菌」特別容易出現在尿毒症、肝硬化、糖尿病等免疫力低下族群,患者容易因為組織壞死咳血,過去曾有患者因大量咳血窒息猝死。因此上述族群若出現咳嗽、咳血、胸痛、胸悶、呼吸困難等症狀,都有可能是肺曲黴菌感染,建議可請醫師安排X光、CT超音波,甚至進行MRI核磁共振檢查。
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