問題:在產檢中,孕媽咪最怕的產檢項目?
產檢項目 | 百分比 |
羊膜穿刺 | 54.9% |
妊娠糖尿病 | 48% |
唐氏症篩檢 | 20.1% |
單基因遺傳病檢測(SMA、X脆折等) | 12.4% |
乙型鏈球菌篩檢 | 11.9% |
高層次超音波 | 11.4% |
NIPT(又稱NIFTY、NIPS) | 10.6% |
其他 | 2.3% |
公費產檢從10次提升至14次!護理師帶你走一次產檢流程
透過每次的產檢,孕媽咪能隨時掌握胎兒的狀況,原本只有10次的公費產檢,去年(2021年)增加至14次,其中也增加檢查項目,讓媽媽有機會提早了解胎兒可能存在的狀況,提前預防或治療。至於增加了哪些細項?例行性檢查又包含哪些呢?
新增4次公費產檢,內容包含這些
悠之家產後護理之家執行長黃資裡表示,將近280天的孕期,本就存在很多的不確定性,如今國健署提高了產檢次數,能讓媽媽對於胎兒的健康更加放心,她也提到,今年(2022年)1月1日起,針對妊娠40週後還沒分娩的孕婦,可以再申請第15次產檢,以隨時做好生產準備。
1. 新增4次健保給付產檢
在原本的公費產檢中,懷孕初期(0~17週)給付2次、中期(17~29週)給付2次、後期(29週後)則給付6次,總計10次。而後新增的次數,分別落在懷孕8、24、30、37週。
2. 新增2次超音波檢查
約在懷孕20週左右,健保給付一次超音波檢查,主要在於確認胎數、胎兒大小、心跳、胎盤位置,以及羊水量,而後來新增的2次檢查,分別在懷孕第8~16週和第32週後,黃資裡護理師補充,約在懷孕第8週的超音波檢查,醫師能確定胎兒是否有心跳、著床位置是否正確,以及推算預產期,如果沒有大礙,醫師就會在這階段發放媽媽手冊。
3. 增加1次妊娠糖尿病篩檢
若是患有妊娠糖尿病,恐會造成胎兒過大、出生後低血糖,也會提升孕媽咪出現高血壓、子癇前症的風險,因此國健署約在孕期第24~28週,全面補助妊娠糖尿病篩檢,透過口服葡萄糖水及抽血追蹤血糖變化,以降低母嬰的危險。
4. 增加1次貧血檢驗
同樣是在懷孕第24~28週這階段,補助孕媽咪進行貧血檢驗,由於在懷孕過程中,母體本身的血液,需要透過胎盤傳輸給胎兒使用,即早發現貧血問題,孕婦才能及時補充富含鐵質的飲食或營養品,改善症狀。
為了降低孕媽咪產檢負擔,有薪產檢假和陪產檢假,從5天增加至7天,黃資裡護理師表示,「陪產檢假的增加,讓另一半更有參與感,對於未來的親子關係也能更加分!」
14次產檢項目總整理
次數 | 產檢時程 | 檢查項目 | 建議自費項目 |
第一次 | 第8週 | 例行性檢查項目(病史詢問、身體檢查、實驗室檢查)第一次超音波檢查 | 脊髓性肌肉萎縮症基因篩檢 .X染色體脆折症篩檢 .子癇前症篩檢(14週前) .第一孕期唐氏症篩檢+胎兒頸部透明帶檢查(11~13+6週).NIFTY(10週以上) |
第二次 | 第12週 | 確認有心跳後,進行問診、身體檢查、抽血常規、尿液常規.例行性檢查 | |
第三次 | 第16週 | 例行性檢查 早產防治衛教指導 | 第二孕期唐氏症篩檢 .羊膜穿刺檢查 .羊水基因晶片檢查 |
第四次 | 第20週 | 例行性檢查 第二次超音波檢查 早產防治衛教指導 |
高層次超音波(採預約制) |
第五次 | 第24週 | 例行性檢查 .實驗室檢驗:血液常規 .妊娠糖尿病篩檢 |
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第六次 | 第28週 | 例行性檢查 | |
第七次 | 第30週 | 例行性檢查 | |
第八次 | 第32週 | .例行性檢查 .抽血進行梅毒檢查 .第三次超音波檢查 (如具感染愛滋病毒風險者,建議加做一次愛滋病檢查) |
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第九次 | 第34週 | 例行性檢查 | |
第十次 | 第36週 | .例行性檢查 .補助乙型鏈球菌篩檢 |
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第十一次 | 第37週 | 例行性檢查 | |
第十二次 | 第38週 | 例行性檢查 | |
第十三次 | 第39週 | 例行性檢查 | |
第十四次 | 第40週 | 例行性檢查 |
別小看例行性檢查!有助追蹤母嬰健康
順利領到媽媽手冊後,孕媽咪準備開始一連串的產前檢查,除了上述提及的項目之外,每次產檢,醫師都會進行例行性檢查,包含醫師問診、量血壓、量體重、尿液檢查,以及母乳衛教等。黃資裡護理師提到,「這些檢查看似簡單,其中可能潛在某些疾病。」
黃資裡護理師表示,像是尿液中如驗出尿糖,可能是妊娠糖尿病的前兆;體重增加太多,也要懷疑是否因嚴重水腫所致,倘若又合併尿蛋白、高血壓,醫師就會判定為子癇前症的高危險群。另外,她也提到,懷孕後期補助的「乙型鏈球菌檢查」,驗出陽性的孕婦,可在產前施打預防性抗生素,大幅降低胎兒因產道感染肺炎的風險。
除了公費產檢外,隨著醫學科技的進步,自費產檢的項目種類也越來越多元,黃資裡護理師表示,近年來,國人平均生育年齡高於30歲,加上孩子生得不多,對胎兒的健康更為重視,像是非侵入性的自費檢查建議要做,如唐氏症篩檢;34歲以上,或患有某些適應症的孕婦,羊膜穿刺也是建議進行的項目,「只要經濟許可,多做一項檢查,對於胎兒的健康就能多一份保障。」
施俊宇醫師
- 現任/基隆王立文婦產科主治醫師
- 經歷/臺北榮民總醫院婦產部專科醫師.耕莘醫院婦產部主治醫師.國防醫學院醫學系臨床教師.台灣婦產科醫學會專科醫師
黃資裡護理師
- 現任/悠之家產後護理之家執行長
- 經歷/樂寶兒婦幼護理主任.新北市助產師公會理事長.中華民國助產全國聯合會理事.台灣助產學會監事.台灣母乳學會理事
本文授權自《嬰兒與母親》,完整內容請見原文。【嬰兒與母親 寶貝健康】
作者簡介:嬰兒與母親,提供完整婦幼保健觀念,孕育健康、優秀的下一代。 針對孕婦、嬰兒保健常識、生產、產後、夫妻生活等,各種您所關心的主題,每一期都會作深入的探討,並邀請最具權威的婦產科、小兒科醫師、學前教育專家,以及家政、保育、心理、教育之學者親筆撰寫文章,提供最實用、最完整的知識與最新資訊。
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