吳淡如也發現肺部有20個白點!肺部結節可分2種,「毛玻璃狀肺結節」惡化風險較高
首先,肺部檢查出現異常影像時,大於三公分的稱為「腫塊」,小於三公分的叫做「肺結節」,在X光片上通常就是呈現白或灰色的點狀陰影。
一般來說,50歲以上的民眾,有三分之二的人都會找到「肺結節」,且年紀愈大找到機率愈高,甚至一次找到二、三十顆的都大有人在。像是作家吳淡如過去也曾在臉書透露,媽媽罹患肺腺癌,幾年前吳淡如也到醫院做斷層掃描,在肺部發現20個肺結節,後來每年都到醫院做例行檢查。
事實上,以肺結節的型態而言,又可以從多種面向分析,包含密度、大小、形狀、邊緣、相對位置等等。根據東元醫院健檢中心網站衛教文章指出,在各種面向當中,影響肺結節是良性還是惡性的判斷因素,最主要有兩個:結節的密度與大小。
另一種理解方式,陳晉興醫師說明,事實上也可以把結節的型態大致分為「實心」及「非實心」兩種。
「實心」的結節:在X光片或電腦斷層上是呈現顏色極白的小點,小的實心結節偏向是發炎後留下的疤痕,大的就比較可能會是肺癌。
「非實心」的結節:在影像上呈現較灰白、霧霧的樣態,所以也被稱為「毛玻璃狀肺結節」。一般說的「毛玻璃點」可能偏向是這種。陳晉興醫師指出,這類型肺結節有八、九成機率是癌症,只是還在癌變初期的階段,尙不會發生轉移,但當然也有可能只是比較嚴重的發炎或結疤,都還需再做密切追蹤,甚至切片檢查才能加以判定。
「大部分小於0.8公分的『肺結節』不是肺癌。」陳晉興醫師提醒,發現肺結節不要太過於驚慌,最重要的還是積極追蹤、密切觀察其變化,如果一段時間後結節變小或消失不見,就可以判定只是發炎,或是肺炎感染後所留下來的疤痕;如果結節變得更大、更明顯時,再考慮惡性的可能。
結節大小 | 後續處置 |
<0.6公分 | 追蹤觀察即可,每半年到一年做一次LDCT(低劑量電腦斷層掃描) |
0.6~0.8公分 | 每3~6個月以LDCT追蹤一次。若有變化就要進一步切片或開刀,若無變化則持續追蹤觀察。 |
>0.8公分 | 可能有長大或轉移風險!應尋求胸腔專科醫師評估,必要時要切片或開刀切除。 |
到底有沒有所謂的養肺食材或運動?醫師建議你這樣自保
肺癌罹癌人數每年上升,新冠肺炎目前仍是一大威脅,甚至各種流感、肺炎,我們的肺可說是處於重重危機。很多人都想問,想要保養肺功能該怎麼吃?到底有沒有所謂的養肺食材?像是丁守中就說他會喝綠茶、攝取薑黃營養素,還會每天健走。
肺癌權威陳晉興醫師告訴我們,想要保護肺部,其實主要有兩部分。第一是防禦的部分,指的則是杜絕外部毒物入侵,例如吃些能夠生津潤喉、潤肺的食材,作用就在此;還有充足的膳食纖維,也能夠避免致癌物質聚積在體內。
第二則會建議靠天然食物,遠離細胞病變造成提早老化或癌症,舉例來說,五顏六色的蔬果能提供很豐富的天然植化素,像是番茄的茄紅素,深綠蔬菜的胡蘿蔔素、茶葉的兒茶酚等機能成分,都有驚人的保健功能。
這樣看來,綠茶對於保養來說確實有些幫助。因為各種茶類中,綠茶的兒茶素含量最高,具有抗菌、抗氧化、抗發炎等功能。美國癌症學院的研究還發現,每天喝5杯綠茶的人,肺癌風險比較低。另外,美國ICU醫師Dr.Rlfal也曾拍片介紹關於薑黃對於養肺的好處,研究顯示,薑黃素可以幫助身體抗發炎、增加抗氧化能力及免疫系統。
另外,如果想透過保健運動增益肺功能,陳晉興醫師建議要強化肌肉力量、提升呼吸效率,藉此鍛鍊肺活量。比如擴胸運動或其他任何運動,他認為,只要執行時間和強度足夠,都有助強化心肺功能、像是游泳是最適合強化肺活量的運動,還有騎自行車、跳繩、慢跑、健走等,也能夠訓練到心肺耐力,進而保養肺部。
參考資料:
- 《肺癌的預防與治療:全面贏戰臺灣新國病》/陳晉興、梁惠雯/天下文化
- 肺結節是肺癌前兆嗎?台大醫師:一表從「肺結節大小」看處理方式
- 早期肺癌的篩檢利器-低劑量肺部電腦斷層(LDCT)
- 「我沒有罹癌」掃描肺部有黑點 丁守中轉念克服病魔
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