瑯琊病毒症狀100%有發燒?推測宿主是動物,會人傳人嗎?
瑯琊病毒的相關研究論文目前已在新英格蘭醫學期刊(NEJM)刊出。杜承哲醫師分析該論文指出,目前針對25種動物檢驗,在鼩鼱(shrew)中發現瑯琊病毒的血清陽性比例最高,推測可能是該病毒的天然宿主。而針對人工飼養動物的部分,則在狗、山羊等牲畜血液中發現該病毒。
中央流行疫情指揮中心發言人莊人祥8/7受訪表示,瑯琊病毒已有35例感染個案,其中26位僅有感染瑯琊病毒,另外9位則出現同時感染其他病毒狀況。個案雖有出現發燒、無力、咳嗽等症狀,但目前無死亡個案。
而對於病毒是否會「人傳人」的疑問,莊人祥與杜承哲受訪表示,以目前資料來看,患者之間都無密切、共同接觸史,也沒有住在一起群聚的情形。監測個案的家人與密切接觸者中也無人傳人證據,推測人類受該病毒感染只是偶發、散發事件,然而目前尚無法下定論,仍須密切監測。此外,由於該病毒傳染以動物傳人為主,因此境外移入的可能性也較低。
中山醫大附設醫院兒童急診科主任、感染科醫師謝宗學也為文引述研究分享,根據26例單獨感染瑯琊病毒的個案,出現的主要症狀如下:
- 發燒:100%
- 疲勞:54%
- 咳嗽:50%
- 食慾不振:50%
- 肌肉痠痛:46%
- 噁心:38%
- 頭痛:35%
- 嘔吐:35%
台灣如何應對瑯琊病毒?感染科醫師:需戒慎、不需恐懼
瑯琊病毒的近親立百病毒,曾有統計致死率可能高達40%。對此杜承哲受訪說明,立百病毒曾經有人際傳播的相關報告,不過後續未在其他國家觀察到相同現象。
至於目前尚無人傳人證據的最新瑯琊病毒,目前真正的致死率仍屬未知,但謝宗學撰文表示,相較於無症狀患者較多的新冠肺炎來說,瑯琊病毒能以發燒篩檢初步判斷,較容易進行隔絕。此外,由於這類致死率高的病毒傳染力通常強度有限,因此只需戒慎、不需恐懼,有了對抗SARS、新冠肺炎的經驗,即使病毒進入台灣相信也能從容應對。
不過,由於作為瑯琊病毒近親的立百病毒曾在馬來西亞、印度、孟加拉等多國造成疫情,儘管瑯琊病毒尚未證實會人傳人,或許仍應提高警覺。台大兒童醫院院長、感染科醫師黃立民也受訪提醒,若群聚事件頻繁,未來病毒恐突變並適應人體免疫系統,進而從動物傳人進展為人傳人,恐成為類似新冠疫情的狀況。而面對新興傳染病,初期最佳應對方式便是隔離等「圍堵」策略,並透過抽血、檢驗安排相關人員進行調查與研究。
莊人祥則指出,台灣研究室可依據病毒序列合成核酸進行測試,由於技術不難,約一周即可完成。一旦建立檢測方法,就會與農委會合作,針對台灣監測動物、人類是否有類似疾病。後續將持續進行觀察,再決定是否派員前往中國了解詳情。
參考資料:
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