養肺食材及迷思
對於「養肺」我們還常聽到有人推薦要多吃十字花科蔬菜，這是正確的。二○一一年，知名期刊《食物與功能》（Food and Function）指出，有研究發現，十字花科蔬菜含有豐富的抗癌活性成分，包括吲哚（Indoles）、硫配糖體（Glucosinolates）與異硫氰酸酯（Isothiocynates），可能降低罹患肺癌、攝護腺癌與腸胃相關癌症的風險性。
十字花科蔬菜包括甘藍菜（高麗菜）、芥菜、大白菜、小白菜、青江白菜、油菜、青花菜、花椰菜、大頭菜、蘿蔔、芥藍菜等，含豐富的維生素C與胡蘿蔔素，及多種植物化學物質成分，如蘿蔔硫素（Sulforaphane）等。
其中，較常被提及的「國民天菜」高麗菜，因含有能有效預防肺癌的異硫氰酸酯，以及強大抗氧化力的蘿蔔硫素，加上本身為「白色」，符合中醫所謂的「白色對應肺臟，養肺可多吃白色食物」的說法，認為白色食材多富含水分，含有豐富的植化素、纖維素及抗氧化物質，利於補水，能滋陰潤燥，溫肺養肺。
不過，大家必須注意的是，所有的營養素都必須適當攝取才是「最佳化」的保健，不能偏廢，也不宜過度補充。例如，曾有國外大型研究發現，擅自服用胡蘿蔔素補充劑，可能會增加吸菸者罹患肺癌的風險；在二○一七年《臨床腫瘤期刊》（Journal of Clinical Oncology）中也發現，若有抽菸又額外補充高劑量的維生素B6、B12，則可能增加罹患肺癌風險性。雖然抽菸原本就是肺癌危險因子，且無大型研究證實補充維生素會導致癌症，但仍不建議過量補充高劑量（高單位）的維生素，以免未蒙其利，先受其害。
衛生福利部國民健康署根據國人體質和特色，制定「國人膳食營養素參考攝取量（Dietary reference intakes, DRIs）」，當中就有列出各營養素的可耐受上限攝取值（Tolerable upper intake levels，簡稱UL值），建議民眾可以此為參考，且最好從天然飲食中進行攝取，倘若無法吃到足量營養或在生病期間，再適量補充維生素，並不建議長期使用或是高劑量補充，超量易產生毒性，致癌風險反而會增加。
維生素D、維生素B12及葉酸
近年來，有不少關於維生素D與癌症相關性的討論，相當多的文獻指出，維生素D營養補充劑「可能」具有抗癌功效。在動物與細胞實驗中發現，補充維生素D能誘導細胞程式凋亡，抑制癌細胞增生、血管新生與抗發炎等抗癌機制，特別對於肺部感染，維生素D具有抗肺部過度發炎反應的功效；但人體實證醫學研究的部分則相對有限，維生素D補充劑是否具有抗癌功效尙待更多研究確認。
二○一一年美國國家醫學研究院即指出，尙未有充分實證科學研究證據以確定「有效降低肺癌風險的維生素D補充劑量」，因此，維生素D營養補充劑在癌症預防或偕同癌症治療的角色上，其有效劑量、介入時間與目標族群等關鍵訊息，都是未來臨床試驗與流行病學研究的探索重點。
據衛生福利部所公告的維生素D每日建議攝取量：健康成人男女性（三十一至五十歲）為五微克；五十歲以上年長者為十微克，若使用超過可容忍上限值，即建議攝取量的五倍以上，則有中毒之虞，嚴重可能造成心血管硬化、腎結石、心律不整或死亡。
民眾日常可適量攝取富含維生素D的食物，如鮭魚、鯖魚、秋刀魚、肝臟、全脂牛奶、蛋黃、黑木耳、香菇等，以及在紫外線強度較弱時（清晨或傍晚）多曬太陽，來幫助促進與維持維生素D的保健營養狀態。而另一個值得探討的是關於維生素 B群裡的葉酸（B9）和B12，國外有許多不同的研究結果出現分歧，有些數據顯示能夠降低罹患肺癌的風險、有些說沒用，也有的指出攝取過量時會增加風險等，且究竟要吃到多少「量」才能達到最佳保健功效？迄今仍無定論。
在國內，過去並沒有建立本土數據，所以在國家科學及技術委員會（原科技部）支持下，臺大和輔仁大學營養科學系近期合作進行了一項研究，企圖找出葉酸營養不良與罹患肺癌風險的相關性。
本文摘自《肺癌的預防與治療：全面贏戰臺灣新國病》／陳晉興（肺癌權威）、梁惠雯（資深媒體人）／天下文化
看了這篇文章的人，也看了...
