冷熱劇烈溫差 26歲胖胖司機心肌梗塞
近日高溫連續飆破36度，一位26歲男性送貨司機，每天都需要上下車運送貨品，送貨途中因頓覺胸部悶痛、冒冷汗且呼吸上氣不接下氣，便直接驅車至中港澄清醫院掛急診，確診為急性心肌梗塞。澄清醫院中港院區心臟內科孫德光醫師提醒，近日戶外持續高溫，對於有心血管疾病的高危險群，可能因頻繁進出室內外劇烈溫差環境，有誘發心肌梗塞的風險。
該名男子正中午開著貨車親赴急診，經心電圖、X光、心臟超音波等檢查，會診心臟內科，診斷為急性心肌梗塞發作，其右冠狀動脈因血栓形成導致完全堵塞，立刻進行緊急心導管手術。孫德光醫師表示，經進行血栓抽吸術、氣球擴張術及支架置入術後，打通完全堵塞的右冠狀動脈，於90分鐘內重獲血液順暢循環，幸運撿回一命。
孫德光醫師指出，該名患者年僅26歲，但檢查發現其心血管老化嚴重程度，宛如七、八十多歲老人家的血管品質，研判其動脈硬化猝發心肌梗塞的致命風險，可達九成之高。該名男子身高158公分，體重高達90公斤，又有吸菸與熬夜習慣，自身飲食偏愛甜食，且未加節制，是典型三高族群，更是好發心肌梗塞的高風險者。
該名男子向孫德光醫師述說，當天自行開車至急診就醫時，正逢大中午，當時卸完貨全身覺得很熱，一回到車內便將冷氣溫度調到最低，想好好涼快一下，沒想到突然感到強烈胸口悶痛，無法順暢呼吸才就近趕來急診。孫德光醫師強調，當身體承受頻繁「劇烈溫差」環境變化時，會加快心肌梗塞發生的速度，這可能是爆發急性心肌梗塞的原因。
孫德光醫師說，若溫差過大時，是誘發心肌梗塞的關鍵因素之一。車內氣溫突降，導致血管收縮、血壓上升，恐長期造成心臟負荷加重，而該名男子身為三高族群，送貨工作又需頻繁進出車內外，冷氣低溫與車外炎熱天氣，使身體如此反覆承受劇烈溫差的加乘作用，更易引發心肌梗塞風險。
孫德光醫師強調，近年發現心肌梗塞已有年輕化趨勢，每8位心肌梗塞患者中就有1位是年輕人，凡吸菸、肥胖、三高族群、患有第二型糖尿病、膽固醇過高，甚至有遺傳性家族病史，都是心肌梗塞的危險因子，若民眾常感胸部悶痛、呼吸困難、心悸、冒冷汗等症狀，建議尋求心臟內科醫師診治。
▼（左圖）右冠狀動脈因血栓形成，導致完全堵塞，引發心肌梗塞。（右圖）經置放心血管支架，右冠狀動脈重獲血液循環。
▼孫德光醫師。
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