油脂不夠，皮膚太乾
來，開頭還是先來個生活題。排便後擦屁股，擦到第四張衛生紙，有淡淡糞便咖啡色時，我們通常會再擦一張；但擦第五張衛生紙時，如果還有淡淡淺黃，或淺黃綠色，想擦到都沒有顏色，再擦第六張，很有可能就把皮膚擦破了，刺癢痛接連而來。擦不夠和擦過頭這中間，有時拿捏很難。所以都會建議患者擦到淡淡淺黃顏色就收手。
如果皮膚的含水量很夠、油脂也很夠，要擦多乾淨都隨便。但偏偏過了中年之後，皮膚表面的油也少了、也粗糙了，要擦到完全都沒有顏色，很容易就過度清潔或擦破。所以，要不是每天晚上洗完澡之後，都記得上一點凡士林，幫助讓肛門皮膚表面有點油；要不就是如廁後不要擦過頭，如果兩者都沒做到，那又破又癢就是遲早的事。
另外，夏天皮膚整體油脂分泌都較旺盛，秋冬皮膚油脂少、容易乾，所以同樣是清洗肛門，夏天怎麼洗都不容易有問題；但到了秋冬季，洗過頭造成乾癢的比例就提升了，到秋冬請記得：盡量不用沐浴乳或任何洗劑，單用溫涼水洗、上點凡士林。
當然，肌膚要分泌適當油脂的根本，最後還是回到注意飲食上。攝取適量油脂，不管以亞麻油、葵瓜子油拌煮青菜，或吃點堅果，對於潤滑腸道、增進肌膚含油含水量，也會有幫助；所以歸根溯源，均衡飲食、吃得健康，還是恆常的不敗法則。
排空效率不佳，總有殘便不乾脆、一次大不完
排便沒辦法有效率地一次排空，老是有殘便在直腸肛門口東卡西黏的，除了跟飲食缺乏纖維和水有關，也和腸道排空效率不佳有關。而腸道排空效率不佳，和缺乏運動，必然有關。
一週至少三次，每次20-30分鐘的有氧運動，例如：跑步、游泳、快走、跳繩、舞蹈，鍛鍊心肺功能、增加下身循環與幫助腸胃蠕動；同時加上幾項腹部肌肉強度訓練，例如：瑜珈、仰臥起坐、重量訓練。沒時間運動怎麼辦？不能跑步，快走效果也很好；不想快走，拉長距離的散步也會有幫助！
另外，遛狗不全算運動，因為動的大部份是狗；釣魚不算運動，因為動的是魚；站或坐搖搖機、騎馬機不算運動，因為您沒動，動的是機器。如果要運動，一定要自己動的才算數。
運動激活掌管腸胃的副交感神經、幫助排便時一次排空，腸道裡空蕩清淨，自然減少糞便卡門的情形；您自然也少了繃緊神經、害怕屁股擦不乾淨的疑慮。
這裡附帶一提，清潔肛門的原則是「水洗>濕擦>乾擦」，但也提醒大家，臨床上我們遇過用濕式衛生紙擦拭肛門，但因為病人對其中的成分過敏，而造成慢性接觸性皮膚炎的例子，所以這些備品都能用，但癢痛時，請稍微回想是不是它對你而言不合適。再好的藥膏、再溫和的洗劑、再有品質的紙巾，我們都遇過有病人疑似對它過敏，所以適不適合不必拘泥，讓肛門告訴你。
所以，關於擦屁股擦不乾淨的問題，別再糾結了！好好從根本著手吧！
本文授權自痔瘡手術女醫師-鍾雲霓粉絲專頁／原文出處
作者介紹：鍾雲霓醫師，現任禾馨民權婦幼診所大腸直腸外科／微創痔瘡手術專任主治醫師，日本大腸肛門醫學會會員（JSCP會員番號K123）。專長為內外痔瘡、血栓疼痛、肛裂等。
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