椎間盤突出不能轉腰?醫:日常生活總會需要
「一般會認為椎間盤突出患者不能轉腰的說法,主要是認為腰椎構造雖然能夠前後彎曲,朝旁邊左右旋轉的程度卻有限,因此若是轉腰的話會讓腰椎壞掉。」李醫師解釋,雖然原理上是對的,但生活當中總會有許多需要旋轉腰部的時刻,因此比起說不能更轉腰,更應該做的其實是在平常增加腰部的柔軟性,避免傷害發生。就像是在熱身時,還是會把只能夠向前彎的手指向後扳,只要是正確、適當的伸展,就算是轉腰也可以進行。 (編輯推薦:壓手腕、坐椅轉腰,瞬間消除疲勞、改善下背僵硬疼痛!)
「人的胸椎在構造上,大約可以旋轉約30度,至於腰椎能夠旋轉的角度,大約則是4~6度。」韓國物理治療師崔憲(최헌,音譯) :「而椎間盤突出並不是因為我們轉腰、彎腰而產生,應該說是在進行這些姿勢時,肌肉沒有完成支撐的機能,才導致椎間盤突出。」
儘管腰椎能夠旋轉的角度相對小上許多,但崔治療師表示,必須確保腰椎能夠在可動範圍內轉動,才是真的能夠促進腰部健康、確保生活品質;反而如果不動,會導致柔軟性變差,運動能力也會下降。
增加腰部柔軟性 物理治療師教你兩招
除了解釋腰椎的結構與運動的重要,崔治療師也推薦了兩個簡單且安全的轉腰運動。首先,是雙手伸直平舉、十指交扣,往左右帶著腰旋轉。這個動作雖然可能經常在公園看到有人站著做,但崔治療師解釋,由於是脊椎運動,因此要注意骨盆不能夠隨著上半身一起旋轉,否則就無法確定運動到的是腰椎還是骨盆。 (編輯推薦:網傳「護腰椎飲食」對腰痛卻沒效!練肌力治腰痛這些食物更實用)
因此,比起站姿,崔治療師更建議民眾坐著做。先把骨盆固定住之後,挺起腰桿並將兩手向前伸直、十指交扣,接著慢慢往左右兩邊轉動。除了避免骨盆一起轉動外,藉由坐姿也能夠避免旋轉角度過大,導致脊椎受傷。崔治療師解釋:「轉到自己感覺的極限,就可以慢慢往另一邊旋轉,只要如此,就能夠利用胸椎旋轉,連帶引導腰椎進行旋轉運動,就算角度不大,也能夠增加柔軟性。」
除了坐姿轉腰,崔治療師也建議可以藉由脊椎旋轉運動,來增加腰部的柔軟性。首先,以側躺姿進行,為了讓頸椎、胸椎、腰椎呈現一直線,崔治療師也強調一定要墊枕頭。接著把下方的腳伸直,上方的腳則要放在枕頭或其他有高度的物品上,幫助維持骨盆穩定。當準備動作完成,則可以將上方的手向後平舉,同時視線也跟著手臂向後,直到無法再延伸後,維持動作約20秒,接著再回到原動作。 (編輯推薦:開車坐到腰痛受不了!韓國神經科醫師教你5招,保護腰椎不痠痛)
「如果是只能舉到朝天的民眾,則可以嘗試用旋轉的方式,讓手臂先經過頭頂後再向後繞(像游仰式)。」崔治療師補充:「如果真的轉不過去,停在頭頂也可以,同樣維持20秒再回到原位,每天做8~10次。」
分段轉腰運動 急性椎間盤突出也能做
雖然對於一般民眾很簡單,但尤其是急性椎間盤突出患者,或是剛接受過手術的人,這樣的轉腰還是可能刺激到腰椎、造成疼痛。因此,崔醫師也建議有困難的民眾,可以單純坐在椅子上、腰桿打直,然後「咳嗽」。
崔治療師解釋:「在咳嗽的同時,腹部壓力會增加,帶動核心肌肉收縮,當感覺到肌肉收縮後,就可以維持腹部用力的狀態,將兩手掌放到反方向的腋下,同時腋下夾緊,接著先吸氣、在吐氣時向側邊旋轉上半身,每次轉的距離大約只要5公分就好。」 (編輯推薦:推拿也治不好的下背痛!腰椎間盤突出是怎麼引起的?有什麼症狀?)
儘管總共轉動的距離約15公分,但比起一次轉到底,崔治療師建議症狀較嚴重的患者,可以將旋轉的過程分成三段,隨著每次呼吸時的吐氣,每次旋轉約5公分;而轉回時也一樣,搭配呼吸把整段過程分解成三段進行。崔治療師提醒,一般會建議每組做5~10次,每天做2~3組,當感覺到疼痛感比較減輕時,則可以慢慢增加次數。
參考資料:
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