首先
月經的量決定了你是不是血虛
，女性每次經期的經血量，正常值應該在5到80cc之間，婦產科醫師提供了利用公式評估月經是否過量：用月經來潮時使用的「衛生棉數量」乘以其「積分」，再加上血塊發生的多寡總和。經量積分的算法為當經量只涵蓋衛生棉中央地帶，這樣每塊衛生棉就算1分，若涵蓋1/4面積時，計算成5分；當整塊衛生棉完全浸潤時算20分。再看看有沒有血塊的發生；來潮時若有血塊的發生，而且血塊大於十元硬幣，就計算成5分。
如果以該方法加總的分數超過100分，則屬於月經量過量，如果1天換3至5次衛生棉，每次都是半滿以上，這也是屬於月經量多，長期下來容易造成身體血虛，月經結束，建議可服用八珍湯一周，可多食含鐵的食物如肉類、海產類、蛋類、果仁、菠菜、海帶等。
月經來痛經，很多女性朋友血塊排出後經痛就獲得改善，到底血塊是好的還是壞的呢?
最棒的月經來是沒有血塊，月經是鮮紅色，經期才剛開始，後面幾天的流量會更多，子宮內膜以快速的方式脫落；當月經變成紅棕色或深棕色，代表著經期即將結束。如果經期都相當準時，表示健康在最佳狀態；若是顏色暗，量偏多，有點黏稠，出現暗紅色血塊，代表子宮正在清除髒汙，對子宮來說是好的正向發展。
中醫認為是屬於氣滯血瘀的表現，長時間坐著，起身時也容易出現血塊，但是血塊量大，伴隨痙攣就要注意，可能是子宮寒造成的子宮痙攣，這時中醫常使用溫經湯與當歸芍藥散治療，月經期間宜選食新鮮而易於消化的食物，飲食必須適當，應多喝開水，保持大便通暢。
如果是月經流量多伴隨大量血塊，則要小心有子宮肌瘤或是子宮息肉的問題，這時建議接受中醫完整的體質調理，如果伴隨 月經週期不規則，通常與情緒壓力波動較大造成的賀爾蒙失調有關，中醫常使用加味逍遙散與小柴胡湯治療。
如果是月經量少，伴隨紫暗血塊，代表子宮處於寒濕的狀態，是子宮肌瘤最容易好發的體質，一般臨床以溫通血脈、溫腎暖宮、祛瘀止痛、溫補脾腎、益氣養血等方法來治療經痛，經前1周及經期應避免冷飲，以免加劇經痛。
另外經期第1、2天不應飲用咖啡，濃茶、可樂等含咖啡因飲品，因咖啡導致子宮收縮，紫暗血塊可能更不容易排除。女性身上的前列腺素量上升會促進子宮適度收縮，以防經血過量，但飽受經痛困擾的女性，前列腺素量比一般人多，因此強烈收縮後，會出現血量變少，腹部絞痛的情形，建議把加熱墊放在下腹部或背部20分鐘能有效減緩疼痛，加上中醫的針灸與頭皮針可以有效減緩疼痛，若是嚴重經痛伴隨著噁心和腹瀉，就有可能是子宮內膜異位，需要注意少吃燥熱食物，包含烤炸辣烹調的食物，調味香料，例如：肉桂、蒜頭、咖哩也不可多，以免造成骨盆腔發炎。
熱敷是最直接也是最容易緩解經痛的方式，如果臨時沒有熱敷的工具，也可以雙手交疊，放置腹部取暖，一邊簡單按摩下腹穴道：
關元穴，屬任脈，為小腸募穴，小腸腑氣聚積之處，按摩此穴可促進腸蠕動、加速骨盆腔循環，位置在肚臍正下方3寸，四指幅寬。
氣海穴，屬任脈，按摩此穴可通氣血循環，位於肚臍以下約1.5吋處，二指幅寬處，降低痛經不適。
中醫認為，人體的腹部為「五臟六腑之宮城，陰陽氣血之發源」，揉腹可增加腹肌和腸平滑肌的血流量，增加胃腸內壁肌肉的張力及淋巴系統功能，按摩腹部能平息肝火，心平氣和，血脈流通，可緩解子宮痙攣的良好作用以改善痛經。
作者簡介：周宗翰醫師，現任翰鳴堂中醫診所執行長，臺北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師、中華民國針炙醫學專科醫師、台灣中醫家庭醫學專科醫師。 【翰鳴堂／睿鳴堂中醫醫療體系】臉書粉絲專頁
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