諾羅病毒症狀常見拉肚子、嘔吐！感染諾羅病毒上吐下瀉須慎防脫水
諾羅病毒（英文：Norovirus）是一種會感染人類腸胃道引起發炎的單鏈核醣核酸（RNA）病毒，以往又稱為類諾瓦克病毒（Norwalk-like virus, NLVs）。常見的諾羅病毒症狀包括：
- 拉肚子（腹瀉、水便）
- 嘔吐與噁心感
- 腹部絞痛（常見）、脹氣
- 發燒
- 頭痛
- 身體痠痛
感染諾羅病毒雖然通常不會留下後遺症，但頻繁上吐下瀉很容易導致患者脫水，甚至可能有死亡風險！因此，若有嬰幼兒、老人、免疫功能不良、有其他疾病或需長期照顧的人感染諾羅病毒，就更需要注意幫患者補充水分與電解質，同時更加警覺身體脫水的危險徵兆，包括排尿量減少、口腔或喉嚨感覺乾燥、站起身時感到暈眩，嬰幼兒也可能發生哭泣時沒有眼淚、異常嗜睡、異常挑食等症狀。
諾羅病毒會傳染嗎？少量諾羅病毒就有高傳染力！
諾羅病毒是傳染力非常強的病毒之一，食藥署甚至曾有新聞稿資料指出，諾羅病毒只需1～10個病毒顆粒即可致病！諾羅病毒主要透過患者的糞便與嘔吐物傳染，甚至感染康復的2週內，患者糞便內的諾羅病毒都還有傳染力，因此不論吃下受到諾羅病毒汙染的食物飲水、接觸患者的嘔吐物與排泄物，或是吸入患者嘔吐物排泄物的飛沫，都有可能被諾羅病毒傳染。
那麼，有哪些食物特別需要注意諾羅病毒傳染呢？根據衛福部食藥署防治食品中毒專區資料，美國疾病預防與控制中心曾有評估，諾羅病毒57%經由食物傳播、16%為人傳人、3%藉由被病毒污染的水傳播；而最容易發生傳染的場所，包括飯店、學校、長期養護機構等人群密集的場所，而最容易受到諾羅病毒汙染的食物則包括即食食品、沙拉、三明治、冰品、水果，以及生鮮魚貝類（生蠔、文蛤等）。
諾羅病毒多久會好？諾羅病毒潛伏期幾天？
根據美國疾病控制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention）資料，諾羅病毒的潛伏期不長，通常感染諾羅病毒12～48小時內就會開始出現症狀。
感染諾羅病毒之後多久會好，則視病毒種類與患者免疫力而有不同，多數感染諾羅病毒的拉肚子與嘔吐症狀，會持續1～10天才痊癒。不過開業兒科醫師徐嘉賢醫師也曾為文提醒，得過諾羅病毒並非「終生免疫」，就如同感冒般，即使痊癒後仍可能再度感染。
諾羅病毒飲食可以吃什麼？需要禁食嗎？醫師專家一次解答
感染諾羅病毒引起的病毒性腸胃炎，最大困擾就是持續的拉肚子與嘔吐，這時該吃什麼減緩不舒服的症狀，還是乾脆「斷食」什麼都不吃比較好？又有哪些食物是感染諾羅病毒時不能碰的禁忌呢？
其實 腸胃炎時「什麼都不吃」，反而可能有脫水、低血糖的危險性！因此感染諾羅病毒的正確飲食法，應該是適量吃清淡的食物與補水，避免造成腸胃負擔而加重拉肚子與嘔吐症狀，同時維持體力、避免身體脫水。
感染諾羅病毒可以吃什麼？
- 清淡飲食：建議從最不會刺激腸胃的稀飯、吐司、薄米湯開始吃，當拉肚子與嘔吐較為減緩後，可以補充好消化的蔬菜與蛋白質，例如蒸魚肉、蒸雞胸肉，來幫助恢復體力與修復腸道。
- 諾羅病毒可以吃水果嗎？兒科徐嘉賢醫師說明，感染諾羅病毒腸胃炎時，可以適量吃水果，不須濾渣。
- 諾羅病毒可以吃蛋嗎？兒科陳敬倫醫師說明，清淡的水煮蛋、蒸蛋、茶葉蛋在感染病毒性腸胃炎時也能吃，但油膩的炒蛋、煎蛋、蛋餅就要避免。
- 諾羅病毒可以吃水果嗎？兒科徐嘉賢醫師說明，感染諾羅病毒腸胃炎時，可以適量吃水果，不須濾渣。
- 少量多餐：避免過量食物加重腸胃消化負擔。以牛奶為主食的幼兒，也應以少量多餐方式餵食。
- 補充水分、電解質：喝足量的水可以避免拉肚子、腹瀉導致身體脫水。此外電解質會隨著水分一起流失，因此也可以從飲食或電解質飲料中適度補充，避免身體機能失衡。
感染諾羅病毒不能吃什麼？
- 刺激腸胃的食物：甜飲料、高油高糖的食物都不宜食用。此外牛奶中的乳糖，在感染諾羅病毒拉肚子時也會加重症狀，因此不建議感染諾羅病毒期間繼續喝牛奶。
- 生食：除了避免沾染的病毒的食材以外，生菜、蔬果都應徹底洗乾淨，牡蠣等貝類應煮熟才能食用。
酒精消毒對諾羅病毒無效！預防諾羅病毒1絕招保護家人不被傳染
諾羅病毒屬於無套膜病毒，對於酒精類的消毒劑具有很強的抵抗能力，因此酒精、乾洗手液等消毒產品，都無法有效殺死諾羅病毒！ 真正能夠預防諾羅病毒的方法，就是如廁之後、煮飯與用餐之前，都應使用肥皂與洗手乳正確洗手；另外戴口罩、避免生飲生食、使用公筷母匙，也是避免感染預防諾羅病毒的方法。
如果家中、學校或周遭環境受到諾羅病毒汙染，就需使用較高濃度（0.1％）的稀釋漂白水來消毒，若是處理諾羅病毒患者的嘔吐物、排泄物，則建議使用（0.5%）的稀釋漂白水。
同場加映：諾羅病毒如何確診？需要通報嗎？可以上班上學嗎？
如何確定自己是否遭受諾羅病毒感染？除了透過症狀推斷以外，若想確切得知是否確診感染諾羅病毒，根據彰化縣衛生局與高雄市立聯合醫院資料，一般需要從患者的糞便中採集檢體，再透過電子顯微鏡、抗原檢查或RT-PCR方法，來確認患者的糞便檢體中是否含有諾羅病毒；小兒科醫師王崑伊則曾於Facebook專頁撰文提到，在台東基督教醫院執業多年也未開立過諾羅病毒檢查，因為諾羅病毒沒有特效藥，即使真的確診是諾羅病毒引起的病毒性腸胃炎，治療方法與其他病毒引起的腸胃炎也完全相同。
不過，諾羅病毒會被大眾注意到時，通常還是因為餐廳、學校等處發生腹瀉群聚事件，通報主管衛生機關進行採檢、疫調後，才會檢查出是諾羅病毒感染；而諾羅病毒傳染力強，少量即可能引起症狀，因此亞東紀念醫院感染科主治醫師蔡茂松也曾提醒，感染諾羅病毒者避免把疾病傳染給其他人，尤其是餐飲業者（廚工），應於症狀解除至少48小時後才可恢復工作。
參考資料:
- The Symptoms of Norovirus | CDC
- 「一人得病，全家遭殃」 淺談諾羅病毒（Norovirus）｜亞東院訊 第185期
- 博愛蕙馨醫院 -諾羅病毒腸胃炎
- Norovirus: What you should know
- Gastroenteritis | Cedars-Sinai
- Norovirus: Causes, Symptoms, and Treatment | Patient
- Norovirus: Symptoms, treatment, and prevention
- Infectious Disease Services | UCI Health | Orange County, CA
- The Norovirus: A Study in Puked Perfection
- 諾羅病毒Q&A - 衛生福利部疾病管制署
- 諾羅病毒群聚感染囉!－陳映庄醫師的育兒資訊站
- 諾羅病毒如何預防飲食指南－高敏敏 營養師
- 不生食，勤洗手，別讓諾羅從口入- 衛生福利部
- 諾羅病毒 (Norovirus) - 各類食品中毒原因介紹 - 衛生福利部食品藥物管理署
- https://reurl.cc/nZqV5X
- 在地人的小兒科醫師_王崑伊
- 認識諾羅病毒(Norovirus) | 彰化縣衛生局
- 傳染力極強的「諾羅病毒」痊癒三天內仍有病毒｜高雄市立聯合醫院 夯樂活雙月刊
- 腸胃炎一定會腹瀉？水果都不能吃？諾羅病毒腸胃炎10個誤解醫師報你知
- 每週10萬人腹瀉就醫！諾羅來襲7守則保身，乾洗手根本沒效！
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