基隆長庚肝膽腸胃科錢政弘醫師在健康節目《聚焦2.0》中談論一起案例,97歲婆婆起初因為消化道出血就醫,本身無肝硬化、B肝、C肝,也沒有喝酒等不良習慣;不過,在急診時卻發現肝指數偏高,患有輕度脂肪肝,甚至還發現肝臟有一顆腫瘤,後經電腦斷層檢查,確定是肝癌。
脂肪肝不一定遵守「三部曲」,0.1%會直接「跳級」成肝癌
錢政弘醫師指出,過去曾有研究經過長期追蹤發現,脂肪肝會提高約11倍罹患肝癌的機率;其中,患有脂肪肝的患者,約有2成會進展到纖維化或肝硬化,此時罹患肝癌的機率甚至會飆到50倍以上。
常見的肝癌發展過程,是由脂肪肝到肝發炎、纖維化,再進展到肝硬化,而肝硬化患者中,每年約有1-4%會進展到肝癌;不過,並不是所有脂肪肝都會遵守「三部曲」的病程,患有脂肪肝的患者,每年也會有約0.1%「跳級」為肝癌!
根據衛福部的衛教資料顯示,亞洲地區脂肪肝的盛行率為29.62%,每1000名脂肪肝的患者,約有1.8名的病況會演變成肝癌。
脂肪肝患者超音波影像不易看清楚,恐導致腫瘤不易發現
台北長庚中醫內兒科主任江昆壕醫師曾撰文指出,脂肪肝是指肝脂肪的含量超過5%以上,俗稱「粉肝」或「肝包油」。雖然大多數脂肪肝患者屬於單純脂肪肝,只有少數會有進行性肝病;不過,若未將引發的因素及時去除,部分患者可能會發展成肝硬化或肝癌!
錢政弘醫師在《聚焦2.0》節目中提到,關於是否罹患脂肪肝,大多可藉由腹部超音波檢查而得知;但是,錢政弘醫師提醒,其實脂肪肝患者照超音波時,較容易看不到腫瘤,原因是脂肪在超音波之下比較亮,有回影的現象,導致腫瘤不易被發現。臨床上,就有脂肪肝患者在減重後回診照超音波,才發現肝臟有腫瘤。
因此醫師提醒,大家若有脂肪肝,一段時間就要追蹤超音波。由於脂肪在超音波之下比較亮,比較會回影,會導致腫瘤不易發現,因此需要定期回診追蹤。
國泰健檢胃腸肝膽科醫師許舒淳提醒,想要預防脂肪肝,必須從飲食及運動兩方面下手,飲食方面,除了避免吃高油、高糖的食物,也要避免飲酒過量,並戒掉吃宵夜的習慣;此外,運動也是消除脂肪肝的重要環節,建議進行一週3天,每次30分鐘的有氧運動,每次運動心跳達到每分鐘130下,並持續10-20分鐘,持之以恆,就有辦法改善脂肪肝。
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