何謂試管嬰兒？
根據2019年國民健康署最新報告，全台灣17萬5074名新生兒中，約有8585名試管寶寶；平均每20名新生嬰兒，就有1名是人工受孕誕生。
究竟何謂「試管嬰兒」？醫師張珈瑋解釋，其實試管嬰兒是不孕夫妻的最後一線，在培養皿、試管中培養受精卵，待胚胎成形後植入母體，一樣是從母體孕育出來的「寶貝心頭肉」。
許多備孕多年、求子心切的夫妻，都相當關心試管嬰兒療程。中國醫藥大學附設醫院婦產科醫師張珈瑋表示，當不孕夫妻有意願接受試管嬰兒療程時，醫師會先確認母體雌激素、黃體素等荷爾蒙及卵巢狀態，時機合宜時給予藥物刺激誘導排卵，待卵泡成熟之際，安排破卵、取卵，同時取精完成受精。等受精卵培養3至5天後，確定形成胚胎，醫師會再安排將胚胎植入子宮，並開立黃體期補充藥物，直到「驗孕出現兩條線」，才可以正式宣布「恭喜成功懷孕！」
試管嬰兒有多貴？
只是，人工受孕養成試管寶寶往往是條漫漫長路。張珈瑋醫師表示，人工受孕只能控制荷爾蒙、胚胎品質，但胚胎植入母體後的連結，仍充滿變數。臨床經驗來說，平均需要取卵12至15顆卵子，才能順利產下1名試管寶寶。
每做一次試管嬰兒，光是前期藥物投放、抽血、超音波等基本費用就約4萬元，取卵、培養受精卵到植入，還需要將近6萬元；更別說卵巢功能耗弱時，一次可能只能取1至3顆卵子，得重複多次才能夠取到足量卵子受精。
好不容易成功取卵受精，後續還有輔助孵化、單一精蟲顯微注射、囊胚期胚胎培養等特殊技術費用。想要一個試管寶寶，費用上看15至20萬，沒有強大金援也是沒輒。
不孕夫妻福音！政府補助催生幫圓夢
有鑑於少子化問題提升至國安層級，行政院去年七月拍板通過「少子女化對策」，同意擴大不孕症試管嬰兒補助方案，企圖緩解人工受孕療程的經濟壓力，替不孕夫妻圓夢盡一份心力。
※不孕症試管嬰兒補助方案門檻：
-不孕症夫妻符合「不孕症診斷碼」123456794任一項以上。
-至少一方具我國國籍，且女方年齡未滿45歲。
-一般夫妻首次申請補助上限10萬元，再次申請上限6萬元；每胎最多補助6次（看年紀，並非都補助6次）。
「不孕症診斷碼」123456794看似複雜，張珈瑋醫師簡要說明，其實涵蓋輸卵管、卵巢、子宮因素，以及男性精蟲因素。甚至女性只要出現生、心理受孕障礙，或查無異常的不明不孕原因，都符合試管嬰兒補助門檻。
就算是已經生一胎的40歲高齡媽媽，想拚二寶卻遲遲沒動靜，只要願意嘗試試管嬰兒，抽血診斷出卵巢功能AMH數值低落，或丈夫精蟲狀況不佳，也有機會申請補助。
警覺不孕 把握黃金時間「做人」
「越早治療、生育機率越高。」張珈瑋醫師建議，只要35歲以下，嘗試備孕一年，沒採取避孕措施卻始終未成功懷孕的夫妻，就要趕快求診不孕門診。
※以下狀況建議接受試管嬰兒療程：
1.男性不孕症：精蟲稀少、無力、嚴重抗精蟲抗體症。
2.輸卵管因骨盆腔發炎，或子宮外孕開刀，造成兩側沾黏或完全阻塞。
3.中度至重度的子宮內膜異位症。
4.人工受孕三次以上失敗者。
5.不明原因的不孕症。
6.卵巢功能衰退者。
7.35歲以上急迫生育需求者。
張珈瑋醫師提醒，女性卵巢功能會在35歲後快速衰退，卵子品質急遽下降；假如35歲至44歲大齡女子有意備孕，一定要趕快接受檢查，一旦本身合併多重婦科疾病，或AMH（抗穆勒氏管荷爾蒙）指數低於1，必須盡快安排試管嬰兒療程，把握「黃金時間」做人。
至於備孕期要做什麼準備，才能助攻「做人成功」？張珈瑋醫師建議，備孕女性要注意營養品補充，尤其葉酸、鐵劑至少要服用3個月，並調整規律作息、體質，最好交由專業醫師個案診療。
張珈瑋醫師
中國醫藥大學附設醫院 婦產部住院醫師
中國醫藥大學附設醫院 婦產部總醫師
台灣大學醫學院附設醫院 生殖中心代訓研究醫師
中國醫藥大學附設醫院 生殖中心研究醫師
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