- 陽明⼤學醫學系，美國哈佛⼤學公衛碩⼠，英國亞伯丁⼤學博⼠班
- 曾獲⾏政院衛⽣署醫療獎章
- 前瑞⼠諾華藥廠醫學部部長，美國肥胖醫學會醫師、前臺中榮總家醫科主治醫師
- 現任鈞安診所院長
- 著作「背痛怎麼辦，需要⼿術嗎？」、「律動療法」、「⽔平律動療法」
減肥可說是現代⼈的全⺠運動，⼈⼈想減重，市場上花招可說無奇不有。有⼈在網路上質疑律動不能減肥。我同意純粹靠運動減肥⼗分吃⼒，研究殘酷的指出運動消耗卡路⾥不多。像跑步（8公⾥）與打籃球⼀⼩時才消耗288卡，慢走與游泳1⼩時216卡 (Harvard ，2021)，⽽吃⼀包100公克的洋芋片或巧克⼒就536卡，⼀塊⼩甜甜圈或⼩漢堡也有300卡。所以減肥主要靠控制嘴巴，也就是節食，運動等只是協助減肥。
雖然如此， 但眾多律動研究卻顯⽰律動可以降低體脂肪達到瘦⾝⽬的。單⼀的研究已經在我的書「律動療法」中介紹過。今天我介紹證據⼒最強的回顧整合分析報告（關於閱讀真正有效報告的⽅法，請⾒上⼀篇）。2019年加拿⼤多倫多⼤學卡拉⽂分析2418篇研究，選出45篇⽂章相關研究，最後再挑出7篇⾼品質對照研究來做整合分析，全部受試者達280名。結果發現律動確實可減少體脂肪，平均是降低體脂肪重量0.76公⽄，體脂比例0.61%。⽽且有6篇研究實驗期間僅6週。所以他的結論是「透過系統性分析，律動對於降低體脂肪重量有明顯效果。」(Omidvar M, 2019)
另⼀篇則是針對年輕健康肥胖者的加拿⼤多倫多⼤學的系統分析，⼀共整合13篇對照研究，發現「體脂肪比例」明顯下降，平均掉2.56%，⽽「體脂肪重量」也有統計意義，平均降低1.91公⽄。所以結論是「全⾝垂直律動對於降低體脂肪有正⾯效果，可以協助肥胖者減重， 也可合併傳統減重⽅法增加減重效果。」(Alavinia SM, 2019)
也有⼈問我「那你覺得運動與律動，那種減重效果較好? 」，這問題倒是真的被研究過。比利時安特衛普⼤學魏索對此問題⼗分好奇，所以設計了⼀個78⼈長達⼀年的研究。結果令⼈意外，受試者體重在半年後「飲食控制加運動組」降低7%⽽「飲食控制加律動組」卻降低11%。到⼀年時，⼆者落差還是⼀樣，前者降低7%，⽽後者10.5%。顯⽰律動在長期減重成果上似乎比傳統運動更好。(Vissers D, 2010)
許多讀者表⽰困惑。律動只是溫和的被動運動，消耗熱量極有限， 比消耗熱量較多的運動，怎麼可能效果更好呢?
其實律動的確與其他運動有不同處。科學界發現律動對於⼈體有種神奇的獨特功能-那就是影響「幹細胞」的分化，⽽不是依賴消耗熱量。
⼈體內的「幹細胞」正常情況下是被設定好分化成⾝體各種不同組織的細胞，但⼈們⼀直想操縱幹細胞來治療疾病。比如說⼼臟不好，科學家希望誘導幹細胞分化成⼼肌細胞來修補⼼臟。近⼆⼗年來， 科學家已經瞭解他們可以利⽤物理，化學或藥物⽅法來影響幹細胞改變其分化路徑。⽽科學家發現透過律動這種物理振動，可以誘導原本要分化成脂肪細胞的幹細胞轉變⽽分化成骨細胞。這使得律動是能夠同時降低體脂肪⼜增加骨量。這可是真的減肥醫學的⼤突破， 科學家終於在少吃多動外開闢了另⼀條減重路徑。這也是律動在歐美⼗分受歡迎的原因，輕鬆減脂⼜預防骨鬆。(圖)
(圖) 此圖右邊為律動組，左邊為對照組，律動刺激後幹細胞會往右邊新骨細胞⽅向分化，沒有律動則往左邊 新⽣脂肪⽅向分化。可知律動透過操縱幹細胞的分化向，是科學發現的減肥新路徑，不僅可以與其他減重⽅ 法配合，⽽且有加成作⽤。
也有讀者問我她開過⼑無法運動也無法控制食慾，只靠律動會有減重效果嗎?如果⼤吃⼤喝那鐵定沒效。但如果飲食與做律動前差不多，加上律動輔助，會有幫忙。為什麼我這樣說?被飼養的實驗室老鼠不會偷吃吧? 它們被強制吃固定熱量，紐約⼤學研究顯⽰加上低強度律動14週後(每天15分鐘，⼀週5天)，它們的內臟脂肪降低28%，⽽⼩腿骨的骨樑密度增加11%。(Luu YK, 2009)可⾒透過持續有恆的律動對於無法運動者仍然有助於降低體脂肪，改善討厭的肥胖。
也有⼈問我，那我⽩天做運動晚上回家再做律動，減重效果會更好嗎? 這或許是許多購買律動機者最常碰⾒的情況。我的答案是肯定的。瑞⼠瑞⼠聖加倫醫院魏姆醫師做過研究。他找來肥胖婦女分成兩組，第⼀組是接受傳統運動訓練，第⼆組是傳統運動加上律動訓練。經過6週訓練後，他發現⼆組的腰圍都明顯減少。傳統運動組減去1.7公分，⽽傳統運動加律動組則降低3.4公分。可⾒運動加上律動的確有加強減脂效果。(Wilms B, 2012)
簡單來說，研究證明律動不是透過熱量消耗⽽是透過影響幹細胞降低脂肪細胞分話，來達成減去體脂的效果。如果配合飲食控制或傳統運動，更有加成效果。
我也建議質疑者多花些時間研究律動與幹細胞的關係，再讀讀相關的臨床研究。更期待他們將認為有效的「非藥物減肥⽅法」也使⽤嚴謹的回顧整合分析(如果有的話)檢視，讓⼈公開檢閱與討論。
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