在中醫門診常遇到的,多以胃腸脹氣、胃食道逆流,或是胃及十二指腸潰瘍為大宗。
腸胃的毛病,究其成因,可以說是長期以來的NG生活習慣,把腸胃給搞壞的。首先,胃腸脹氣是比較非特異性的症狀,在很多情況下都有可能出現,較生理性的成因如一下子吃太快、邊吃邊說話,嚥入太多氣體;或是吃入較容易產氣的食物,如豆類、地瓜等;腸胃消化吸收、及蠕動功能不良的患者,消化道排空效率差,也容易累積氣體;另外也有可能是跟其他疾病相關,如消化道潰瘍、急慢性胃炎、肝硬化、膽汁鬱積/膽結石、幽門狹窄、腸梗阻、甚至腫瘤等。
若脹氣嚴重,且合併腹痛 、血便、發燒、嘔吐、或體重減輕,建議就醫詳細檢查。
再來談談後兩者,也就是已經被西醫研究得較為透徹的胃食道逆流與消化道潰瘍。
胃食道逆流的機轉以食道跟胃交界處的賁門括約肌鬆弛為主因,而遲滯的胃排空與胃食道之間壓力差增加也會使逆流更加明顯,因此糖尿病導致胃輕癱(gastroparesis),或體重過重、懷孕等腹內壓過大的人多為好發族群。
而刺激性的食物,如燒烤炸辣、甜食、高油脂的飲食,還有抽煙、喝酒,也會刺激胃酸分泌,加重逆流症狀;而不良的生活習慣,如暴飲暴食、宵夜、吃完東西馬上躺下,也會影響腸胃蠕動與打亂神經內分泌的平衡,讓症狀更難痊癒。
而消化道潰瘍依西醫研究,主要跟胃幽門螺旋桿菌感染,及過度使用非類固醇類止痛藥(NSAID)破壞了胃腸道粘膜的防禦修復機制,使胃酸逐漸侵蝕粘膜所引起。而精神壓力、吸菸與酗酒等因素,亦可導致胃酸分泌增加、或削弱粘膜防禦機轉,加重潰瘍,延緩組織修復。